妊娠中は肝臓の生体内変換機能が低下するため.エストロゲン濃度の上昇や胆汁うっ滞と相まって.薬物毒性が生じやすく.胎児を危険にさらす可能性があります。 FDA（米国食品医薬品局）は.妊娠中の薬物使用を5つのカテゴリーに分類している。 カテゴリーAは最も安全なカテゴリーで.動物実験や臨床観察でも胎児へのダメージは認められていない。 カテゴリーBは.動物実験では胎児へのリスクが示されているが.臨床研究で確認できなかったカテゴリーである。 あるいは動物実験では催奇形作用は認められていない。 しかし.これを検証する臨床データはない。 カテゴリーCは.動物実験でのみ胎児への催奇形性または胚死滅作用が確認されているが.ヒトでの研究ではこれを確認するデータがないカテゴリーである。 カテゴリーDは.胎児に害があるという臨床的証拠はあるが.有効性が証明されているカテゴリーである。 妊婦が重篤な病気にかかっているか.死亡の恐れがあり.代替医療がない場合は.考慮することはできるが.慎重に使用すべきである。 カテゴリーXは.胎児に有害であることが証明され.使用が禁止されている薬物である。例えば.サリドマイドなどである。 I. 皮膚炎と湿疹 局所用フラミルローションとベナドリルクリームは.一般に妊婦や胎児に副作用はない。 一般的に使用されている外用ホルモン軟膏は.FDAではすべてクラスCであり.外用による副作用（口唇裂.口蓋裂）の可能性があるが.十分な臨床的証拠はない。 これらの軟膏は.作用の弱いホルモン剤など.症状に応じて適度に使用することができる。 カルシウムホスファターゼ阻害薬のタクロリムスとピメクロリムスはカテゴリーCである。タクロリムスは経口摂取すると胎盤を通過し.新生児に高カリウム血症および腎機能障害を引き起こす可能性があり.母乳中に排泄される可能性があるため.推奨されない。 ピメクロリムスクリームは局所的に使用できるが.授乳中の女性は赤ちゃんへの吸収を避けるため.乳房部への使用を避けるべきである。 抗アレルギー薬H1 シプロヘプタジン.クロルフェニラミン.ジフェンヒドラミン.セチリジン.ロラタジン.ビンクリスチンはすべてクラスB薬であり.妊娠初期（3ヵ月）の妊婦には投与してはならない。 これらの中では.クロルフェニラミンとシプロヘプタジンがより安全で.パラセタモールが最も安全である。 H2シメチジン（カテゴリーC）。 C. にきび 妊娠中のにきびは外用薬が中心である。 エリスロマイシン（クラスB薬）.クリンダマイシン（クラスB薬）.メトロニダゾール（クラスB薬）.アゼライン酸（クラスB薬）などがある。 過酸化ベンゾイル（C類薬）．テトラサイクリン系抗菌薬（D） IV. 細菌感染症 ペニシリン系抗菌薬とセファロスポリン系抗菌薬 妊婦にアレルギーを起こす可能性があることに加え.妊娠中に使用する場合は.妊娠の可能性を考慮する必要がある。 妊娠中に使用しても胎児への影響は少ない。 毒性が低い。 安全性が高い。 妊娠のどの段階でも使用できる。 ペニシリン系とセファロスポリン系が最も安全。 メトロニダゾールはトリコモナス症の治療薬であるが.嫌気性菌感染症の治療薬としても優れている。 長期にわたって蓄積された多くの臨床データにより.メトロニダゾールは妊娠初期に適用されても.胎児の催奇形性を増加させないことが確認されている。 ミコナゾール.クロトリマゾール.ミコフェノラートはすべて.妊娠中に膣内で局所的に使用することができる。 テルビナフィン（クラスB薬）は経口または局所的に使用する。 胎児毒性および生殖能力に関する動物実験では.副作用は示されていない。 妊婦を対象とした対照試験では研究されていない。 テルビノマイシン（クラスB薬）は.動物実験において.結合双生児.子供の神経学的および骨格的異常を引き起こすことが報告されています。 フルコナゾールとイトラコナゾールは.どちらもクラスC薬です。