<ワルファリンは胎盤を通して胎児に作用し.一定の催奇形性（約6％.胎児の口唇裂.口蓋裂等として現れる）があるが.1日のワルファリン投与量が5mg以下であれば.催奇形性は比較的小さいという研究もある。 また.現代の医療では遺伝子検査により.弁置換術後の抗凝固療法に必要なワルファリンの量を事前に予測することが可能である2。 ワルファリンによる抗凝固療法を受けている患者は.流産.出血.分娩後出血に至る胎盤出血を起こす可能性があり.重症の場合は妊婦と胎児の生命が危険にさらされる3。胎児の内出血を起こす可能性もある。 したがって.このような患者を分娩させる最善の方法は帝王切開で.産道を通過する胎児の押し出し過程を避け.鉗子の使用を避けることである。麻酔は硬膜外麻酔ではなく.全身麻酔が望ましい。