羊水発作の発現状況

てんかんは.発作を繰り返す慢性の脳疾患の通称で.具体的な症状としては.初期症状と発作時症状があります。I. 初期症状 発作の数時間前から数日前にかけて.手足の感覚の異常.味覚・嗅覚の発生.聴覚の変化などが起こり.患者さんによっては目のかすみが見られるなど.発作の発生が間近に迫っていることが予想されるものです。患者さんは事前に薬を服用することで.発作を予防することができます。第二に.発作期の症状:呼吸抑制の危険性があるため.発作の中でも最も重症な状態で.意識消失と全身痙攣が臨床的特徴で.発作は3つの相に分けられる。1.強直相:強直相は10~20秒続くことがあり.発作時に全身の骨格筋の強直性連続収縮を示します。眼筋の収縮により眼球が上方に移動します。呼吸筋と喉頭筋の収縮により喉頭の痙攣.息止め.喉頭が悲鳴を上げることがあります。咀嚼筋の収縮により口の開閉が強くなり.舌を噛んだり.中には歯を閉じることができない場合もあります。頸部および体幹筋の緊張性収縮は.頸部および体幹をまず屈曲させ.次に後反動様の動作を示し.上肢はまず挙上・内転し.次に内転・前転するようになる。両下肢は屈曲し.主に緊張性伸展となる.2.間代期。間代期は30~60秒またはそれ以上続き.全身の筋肉のリズミカルな収縮と拡張が特徴で.間代の頻度は徐々に遅くなり.間隔は長くなり.最後に停止する。全身の筋肉が弛緩した後.発作の後期段階に入る。強直相と間代相では.瞳孔散大.心拍亢進.血圧上昇.気管支分泌物の増加なども伴い.息止めや無呼吸により皮膚が青白く変化し.瞳孔が散大して光に対する反射が消失することもある。また.四肢の深部・表在反射が消失し.バビンスキー徴候が陽性に現れることもある③晩期発作:全体の経過は5~15分程度である。全身の筋肉と括約筋の弛緩により尿失禁という現象が起こることがあります。また.短時間の強直性痙攣.歯が閉じるような顔面症状.歯列筋痙攣が舌を噛むこともあります。一般に.まず呼吸が回復し.次いで心拍.血圧.瞳孔などが徐々に正常化し.筋緊張が緩和され.徐々に意識が覚醒していきます。ほとんどの患者は.発作の後期に眠気を催すようです。眠気の前に.完全に覚醒していない状態で.自動症.怒り.パニックなどの情動反応を示す患者もいる。