脳性麻痺は.母親の妊娠期から乳幼児期までの様々な要因で起こる非進行性の脳障害で.主な症状は.能動運動障害と姿勢異常(手の握りしめ.親指の寝返り.尖足.交差.頭と首のコントロール不良.座る.立つ.歩くなどの異常など)です。 精神遅滞.視覚障害.聴覚障害.言語障害.てんかん.異常な認知行動などを伴うことが多い。 脳性麻痺の治療のポイントは「早期発見.早期診断.早期治療」であり.3カ月以内の超早期治療.6カ月以内の早期治療が必要です。 脳性まひに関する知識の不足から.多くの子どもたちが最適な治療時期を逃し.生涯にわたって障害を負い.子どもや家族に悲惨な結果をもたらすことになるのです。 小児の脳性麻痺の症状は乳児期に現れやすく.通常は生後6ヶ月頃に重症化することがあります。 では.脳性まひの初期症状には具体的にどのようなものがあるのでしょうか。 脳性まひの時期別の兆候を紹介します。 1.新生児期:注意力が弱い.目を捉えるまでの時間が短い.音や光の刺激に対する反応が遅い.吸啜や窒息が弱い.体重増加が遅い.泣かないか弱い泣き.または異常泣き.眠れない.驚きやすい.全身が過度にはれたり硬くなる.動きが著しく低下する.触覚が鈍い.特に目.口の周り.手の平.足の裏など.触ると反応が遅い.瞬きや口を開ける.手や足の後退などの動作がない.等です。 2.1〜3ヶ月:人に注意を払わない.凝視しない.視線を追わない.微笑まない.頭を真上や真下に保持できない.うつ伏せで頭を上げることが困難.両上肢で体幹を支えられない.肩がベッドについている.腰が浮いている。 親指が内側に入り.手は拳に握りしめられ.または前腕は内側と後方に回転し.四肢に力があり.受動的な動きで抵抗が明らかである。 両手足の姿勢や動作が非対称である。 3.4〜5ヶ月:表情が冴えない.人を認識できない.からかわれても無反応。 赤ちゃんが手を伸ばして物をつかまない.またはつかむ姿勢に異常がある.寝返りを打たない.うつぶせの状態で頭を90度以下にしか上げない.胸を持ち上げることができない。 完全な前傾姿勢または後傾姿勢で座っていること。 両下肢を交差させ.つま先を地面につける。 生後4ヶ月と6ヶ月では.反応が鈍い.注意力が弱い.おもちゃに興味を示さない.音に反応するのが遅い.母親を認識しない.鏡を見て遊ばない.生後6ヶ月では座らない.手足が硬い.またはペラペラ.上肢が後方に伸びる(通称:飛行機手).足で立つと地を指す.足の内側を向く.足を外側に向ける.交差歩行している.などが見られるようになります。 また.脳性麻痺の子どもは.大腿外転が困難.膝の屈曲がなかなかまっすぐにならない.正座すると脚がまっすぐになって内股になる.脚をはさむ.上肢の肘関節や手関節が屈曲する.手が親指を内側にして拳を作ることが多いなど.主に受動動作時の過労.関節可動域の減少.筋肉の硬直などの筋緊張や姿勢の異常が表出します。 年長児は多くの行動をとることができ.異常があれば簡単に発見・診断することができます。 親は幼児期の脳性麻痺の発見を遅らせず.できるだけ早く治療と訓練を行う必要があります。 治療やトレーニングが早ければ早いほど.回復が早まります。 また.脳性麻痺の診断は非常に科学的で厳密なものですので.安易に数値を確認して.わずかな異常で脳性麻痺と診断し.無用な心配をさせないようにする必要があります。 お子さんに異常が見つかったら.普通の病院で検査を受けて.はっきりした診断を受けるのが一番です。