萎縮性胃炎は.胃粘膜腺数の減少を特徴とする慢性胃炎です。 腸上皮化生や上皮内新生を伴う中等度から重度の萎縮性胃炎が癌化することがあるため.胃の前癌病変として知られています。 萎縮性胃炎の予防と治療は.胃がんの発生率を下げるために良い影響を与えます。 萎縮性胃炎の素因は何ですか？ 粗食.冷たいもの.辛いもの.飲酒.気分の落ち込み.ストレスの多い仕事.気候の急激な変化などは.日常生活の中で萎縮性胃炎の発症につながりやすくなります。 したがって.萎縮性胃炎の発作を抑えるためには.これらの誘発因子を日常生活で避けるか.減らすことが必要です。 ヘリコバクター・ピロリ菌と萎縮性胃炎の関係について教えてください。 ピロリ菌は.萎縮性胃炎.消化性潰瘍.胃がん.胃粘膜関連リンパ組織様リンパ腫の原因であり.ピロリ菌の除菌によりこれらの疾患の発症を抑制することができます。 現在のところ.前がん病変を元に戻すことができる薬剤は認められていません。 しかし.ピロリ菌感染を合併した萎縮性胃炎の患者さんでは.ピロリ菌の除菌により一部の患者さんでは萎縮が回復し.それ以上進行することなく安定した腸内環境を維持できるため.がんの可能性が低くなるという見解が一致しています。 萎縮性胃炎の患者さんが他の疾患を併発した場合の治療の注意点は？ 萎縮性胃炎を他の病気と一緒に治療する場合は.薬によってさらに胃にダメージを与えないかどうかを考慮することが重要です。 例えば.循環器系疾患にはアスピリンやクロピドグレルなどの抗凝固剤が.関節リウマチにはフェンタニルやフロセミドなどの消炎鎮痛剤がよく使われますが.これらは胃粘膜にダメージを与える可能性があるのです。 胃がんになってしまうのでしょうか？ 胃がんの発生は一朝一夕に起こるものではなく.慢性非萎縮性胃炎から慢性萎縮性胃炎を経て.腸内・上皮内新生物を経て.最終的には胃がんに至るという慢性的な経過をたどります。 萎縮性胃炎の中等度から重度の萎縮と腸上皮化生.低悪性度上皮内新生物の発生は.一般人に比べて発がんリスクが高いため.真剣に考え.発がんを防ぐための措置を取る必要があります。 しかし.萎縮や腸詰を警戒する必要はない。 萎縮性胃炎でがんが発生する確率は0.5～1％程度と比較的低く.低悪性度の腸重積でもほとんどの場合.元に戻すことが可能です。 したがって.ほとんどの患者さん（特に軽症の患者さん）の予後は良好です。 がんはどうしたら防げるのか？ 萎縮性胃炎を発症した患者さんには.定期的な胃カメラと病理検査のフォローアップが胃がん予防の重要な手段となっています。 胃癌の発生を抑えつつ.患者さんの利便性や医療経済にも合致するように.中等度から重度の萎縮とそれに伴う腸上皮化生を伴う慢性萎縮性胃炎は年に1回程度の経過観察.腸上皮化生や上皮内新生物のない慢性萎縮性胃炎は適宜内視鏡や病理検査で経過観察していけばよいとされています。 低悪性度上皮内新生物の方は半年に1回程度.高悪性度上皮内新生物の方はすぐに確認し.確認後に内視鏡的または外科的な治療を行う必要があります。 また.H. pyloriに重複感染している場合.H. pyloriの除菌は発がんを防ぐために重要な手段である。 健康な胃を維持するには？ 胃腸を養うには.規則正しい生活と前向きな姿勢.健康的な食生活を心がけ.不規則な食事や空腹を避けることが大切です。 胃の調子が悪い患者さんは.塩分を控えた食事に注意し.新鮮な野菜を多く摂り.一夜漬けの野菜を避け.揚げ物.漬物.焼肉を控え.禁煙し.お酒も控えめにするとよいでしょう。