便秘とは.排便間隔が長く.排泄が困難であったり.排便が不完全であると感じたりすることによって臨床的に現れる状態のことである。 古代の文献では.「難便」.「脾虚」.「秘渋」.「秘節」などとも呼ばれています。 その臨床的特徴は.排便周期が長引くこと.便が乾燥して排出しにくいこと.あるいは排便の意思はあるが排出できないことである。 この病気はあらゆる年齢の人にみられ.有病率は年齢とともに著しく増加し.女性に多い。 本項で扱うカテゴリーは.西洋医学でいう慢性機能性便秘症に相当する。 その病因は.不規則な食生活.節内の乾燥と熱.情緒障害や肉体的な不足などによるものがほとんどで.その結果.大腸の潤いが失われ.伝導不全に陥り.節が便から出にくくなります。 1.乾熱内節平陽盛体.辛くて濃い味に中毒したり.熱病残邪が消えない.胃腸が熱を蓄積して.体液が枯渇して.乾熱内節。 2.腸内ガス停滞感情的な障害や座りっぱなしの少ないモバイル.停滞ガスが伝播しない.ドロップを介してガスの内臓が正常ではない.伝導障害である。 3.気と陰虚の労働と内傷.高齢と虚弱.女性の産後のガスと血液の枯渇.栄光の腸の損失は.弱さを促進する。 4.カード腎臓陽虚長い病気.老齢.陽虚.内部濁った陰凝集からの寒さ.暖かくない権利.腸の伝送無力。 西洋医学では.この病気は多くの場合.薬物.神経内分泌疾患.食事.環境.心理学などの要因によって引き起こされると考えている。 体の消化機能.直腸の感覚.骨盤底と肛門括約筋の脳腸軸の協調運動だけでなく.障害物のいずれかの部分の神経系の求心性機能は.便秘を引き起こすでしょう。 [診断]1.どの年齢でも発生する可能性があり.パフォーマンス：①排便周期の異常：排便回数が減少し.数日または数十日の排便は1回.または排便回数は増加したが.効果的に空にすることはできません.②排便努力.排便時間が長く.排便の意思の欠如.排便不完全な感じ.膨張の肛門感覚など.患者は長期間下剤に依存することができ.患者の一部は.心理的または精神的な障害を伴う。 2.臨床的によく大腸遅漏型.出口閉塞型と混合型に分けられ.そのうち出口閉塞型は骨盤底不全弛緩型と骨盤底弛緩型に分けられる。 3.直腸診断.電子大腸内視鏡は大腸器質疾患を除外することができ.特に腫瘍のスクリーニングはパニックOu BoomXuanああ(18)背中ζ冶金チラ見ヘルメット.肛門マノメトリー.大腸輸送テストなど。 [鑑別診断] 1.腸丸粒閉塞.急性発症以上.腹痛や押圧拒否を伴う.肛門の疲弊.嘔吐などがない.腹部立位X線フィルムは腸管.気液面を見ることができる。 2.便秘の長い歴史を持つ先天性巨大結腸.3.大腸腫瘍大腸および直腸腫瘍腸管の閉塞排便困難によって引き起こされ.多くの場合.便.粘液や他の症状.触診.電子大腸内視鏡検査やシルクファン大気の組織学的検査を伴う廃人[診断と治療]便秘治療.ときに[の目的のために下剤に.寒さ.暑さ.不足.本当.]の分割。 乾燥した熱い人々は腸を湿らせる下痢熱.ガスの停滞の人々ラインガスの停滞.ガスおよび陰の不足べきである時.気および陰の利点は.陽の不足時.腸.混合された固体および弱い.攻撃および補足の時の処置を通って陽を渡します。 1.結び目の証拠の中の乾燥した熱 徴候: 押されたとき乾燥した.結び目便.腹部膨張.苦痛。 ドライマウスと口臭.赤ら顔と胸焼け.短いと赤い尿を伴う。 舌は赤く黄色い毛があり乾燥し.脈は滑らかでしっかりしている。 治療：腸をきれいにし.熱を取り除き.便を出す。 処方：麻子仁を加減する。 主薬：麻子仁.芍薬.桂枝茯苓丸.ルバーブ.厚朴.アーモンド。 うつ病や肝臓への怒りの傷害.怒りやすい.赤い目.プラスより多くの錠剤を提供する[肝臓下剤;痔の血.プラスアカシア.ニレ.スギ[腸ストップ出血。 2.腸内ガス停滞証 症状：便通がスムーズでない.解消したいが出ない.便がスッキリしない.あるいは腹部の膨満感が少ない。 ガス.食物摂取量の減少.胸部と心窩部の膨満感を伴う。 舌苔が薄く脂っぽい.脈が細く筋っぽい。 治療：気の巡りを促進し.停滞を改善し.便を出す。 処方：六味丸＋抑肝散。 よく用いられる方剤：呉茱萸，木香，荊芥，檳榔子，神香，ルバーブ。 ガスうつ病の火.苦い口と乾燥喉は.オウゴン.クチナシ.mudanpiを追加[肝臓の下痢火;感情的な不快感.膨張のための強要は.仙水.chaihu.厚い公園の肝臓解毒とうつ病の救済を追加します。 3.気陰虚症候群の症状：乾燥便.または便意が.トイレが闘争することはできませんが.闘争は息切れの汗です。 または排便後.脱力感.疲労感.倦怠感.怠惰感。 舌は痩せて薄く.赤みを帯びて苔が少なく.側面に歯形があり.脈は弱い。 治法：益気養陰.潤腸.舒腸。 処方：補中益気湯に黄耆を加えたもので，よく用いられるのは，田七人参，黄芩，黄芩，附子，大黄，黄芩，白蜜である。 体力がなく汗っかきの人は.Atractylodes macrocephalaとRadix et Rhizoma Ginsengを加えて中気を補い.気を益す。痔や血便に悩む人は.Colla Corii AsiniとSophora Japonicaを加えて滋養と止血を.胸焼けや口の渇きに悩む人は.Zhi MuとJade Bambooを加えて陰を養い.体液を生成する。 4.脾腎陽虚 症状：便秘.排出障害。 黄色っぽい色.めまい.または腰や膝の痛みや脱力感.手足の冷えや冷え性.長時間の排尿を伴う。 舌が淡白で白苔があり.脈が沈んでいる。 治療： 温陽通便。 処方：滋陰降火湯。 よく用いられるのは.Angelica sinensis.Achyranthes bidentata.Cistanches.Zedoaria.Ascophyllum officinale.Citrus aurantium dulcis。 寒が凝縮して気が滞り.腹痛がより深刻な場合は.桂皮.木香を加えて陽気を温め.寒を散じ.気を動かして痛みを和らげる。 浣腸 漢方浣腸や生理食塩水浣腸は便秘に効果があるが.頻用すると依存性が出やすい。 その他の治療]1.鍼灸耳鍼.体鍼は漢方医学の便秘治療の有効な方法であり.よく使われるツボは天柱.足三里などである。 2.バイオフィードバック療法は主に骨盤底弛緩型便秘と骨盤底弛緩型便秘に適用する。 骨盤底の調整.感覚閾値の認識.骨盤底筋の条件反射を患者に訓練させることにより.無痛.非侵襲的.安全で効果的な骨盤底習慣の改善を補助する方法である。 EMGを介したバイオフィードバック.圧力を介したバイオフィードバック.その他のバイオフィードバックモダリティが含まれます。 患者は.まずセラピストと一緒に括約筋の弛緩と収縮を調節する方法を学び.次に一人で練習し.最終的に正常な排便ができるようになる。 3.手術 大腸・肛門管器質的疾患による便秘は.ほとんどが外科的治療が考慮される。 機能性便秘は大腸全摘術や大腸亜全摘術で治療できますが.手術は慎重に行う必要があり.術後に下痢や便失禁が残ることがあります。 予防ケア】1.無理のない食事.水分を多く摂り.粗繊維質の食べ物を多く摂る。規則正しい排便習慣を身につけ.排便時に長くしゃがんだり.もがいたりすることを避ける。 下剤の乱用を避ける。 [結論]便秘の形成は.主に乾燥熱節.感情的.情緒的な障害.物理的な欠陥の形成によるものであり.腸の栄光の損失.伝導機能の誤動作につながる。 下剤の乱用は.「薬物依存」.積極的な欠乏と邪悪な愛につながる可能性があり.病気の経過は長い間長引く。 鑑別は燥熱内結.腸滞.気陰虚.脾腎陽虚の4タイプに分けられることが多い。 鍼灸治療.生物学的対症療法や他の治療と一緒にすれば.結果は良くなります。