顔面筋痙攣は.中年以降に多く発症する神経疾患で.男性よりも女性に多く.典型的な症状は顔の片側が不随意にピクピクすることです。 痙攣は発作的で不規則であり.労作やストレスで悪化する。 まぶたから始まり.徐々に表情筋全体.ひどいときには口角まで巻き込んでいきます。 現在.顔面ミオクローヌスの治療は.世界中の病院で程度の差こそあれ行われていますが.情報や学術的な理由により.病院のレベルに差があり.医師の考え方も様々で.患者さんの治療を求める熱意と相まって.顔面ミオクローヌスの治療は不規則かつ体系的でなく.中には.症状がどんどん悪化し.結局.手術のベストタイミングを逸している患者さんさえいらっしゃいます。 多くの病院では.顔面けいれんの治療に鍼灸治療やボツリヌス毒素注射が行われています。 病気自体が刺激を恐れているため.時には鍼で病気を悪化させることもあり.その時は結果が出ても.後で再発が強くなる人もいます。 顔面筋痙攣に対するボツリヌス毒素注射については.近年.多くの病院で普及していますが.その主な理由は.I． 手術や麻酔とは異なるシンプルな治療法であり.患者さんからの受容度も高い。 ii. 短期的な効果は明らかです。 しかし.ボツリヌス毒素の1回の注射の効果は約1年で.何度も注射すると抵抗力がつき.繰り返し注射すると顔面麻痺が起こり.不可逆的な神経障害が起こります。 現在.国内外のコンセンサスとして.顔面神経の微小血管減圧術を行うことが.患者さんのQOLを向上させ.明確な手術効果があり.根治が可能な唯一の治療法であるという見解があります。 術前検査や術中モニタリングの充実により.この手術による顔面痙攣の治療はより容易で安全なものになると考えられます。