一酸化炭素中毒(通称:ガス中毒)は.炭素を含む物質の不完全燃焼によって発生する窒息性ガスです。 一酸化炭素が血液中のヘモグロビンに乗り移ると.酸素の代わりになり.体内の酸素が不足する。 その結果.酸素不足による一連の症状や脳低酸素後遺症が発生します。 激しい頭痛.吐き気.嘔吐などであり.重症の場合は数日間でも昏睡状態になります。 また.目を覚まさない患者さんもいます。 重症例では.蘇生して明瞭にした後.10~30日後に認知症や筋緊張の亢進や震えを伴う遅発性脳症が起こることがあります(疑似治癒期間)。 臨床医は.病歴.症状.徴候.画像の特徴から.患者の状態を診断することができます。 高気圧酸素療法は.一酸化炭素をできるだけ早く体外に排出するのに役立ち.昏睡状態の患者の後遺症や遅発性脳症の発生率を低減することができる。 この点については.国内外の臨床研究においてコンセンサスが得られている。 にもかかわらず.10~30%の患者さんが遅発性脳症を発症しています。 これは.高血圧.糖尿病.心疾患.脳血管疾患の有無と関連している。 注意深い臨床観察により.重症一酸化炭素中毒患者が意識を取り戻した後に遅発性脳症を発症する要因として.外傷が重要であることが示されています。 一酸化炭素中毒の昏睡と遅発性脳症の患者は.混乱状態か重度の痴呆状態であり.生存はすべて医療従事者と施設に依存している。 治療成績のためには.早期.科学的.合理的.包括的な治療が重要である。 これには高気圧酸素療法だけでなく.全身状態の評価.きめ細かなケア.十分な栄養.適度な摂取量とカロリー.電解質と酸塩基のバランス.正しい姿勢の維持.リハビリテーション指導等が含まれる。 統計報告によると.朝陽病院高気圧酸素科における重症一酸化炭素中毒の改善・治癒率.遅発性脳症の発生率.遅発性脳症の改善率は.欧米先進国より高い。