水頭症とは.その名の通り.脳組織の空洞に水が溜まっている状態です。 脳脊髄液の産生と吸収のバランスが崩れ.脳室が拡大したり.クモ膜下腔が広がったりすること。 2.心室各出口の閉塞と心室の拡大。 脳実質の減少.くも膜下腔の拡大.脳溝・脳裂の拡大.脳室の拡大（脳低形成または脳遠位性萎縮）。 水頭症の一般的な症状は.脳室系の全般的な拡大と.溝と裂け目の消失または正常化である。 2.閉塞性水頭症：非交通性水頭症とも呼ばれ.脳室系のいずれかの部位に閉塞があるために起こる水頭症を指します。 閉塞性水頭症の原因としては.出血や感染症が最も多くみられます。 閉塞性水頭症における室傍間質水腫はより顕著で広範であるが.ほとんどが可逆的であり.ドレナージにより緩和することができる。 外水頭症：脳外水頭症.脳外液貯留とも呼ばれ.CTやMRIで脳室拡大を伴う.あるいは伴わない.前縦裂や前頭部上部のくも膜下腔の拡大.基底部プール（主に鞍上プール）の拡大を特徴とする疾患群です。 クモ膜下腔の広がりは.病気の進行に伴って短期的に増加することがあり.頭蓋縫合部が開いていることがこの水頭症の条件となる。閉鎖していないフォントアネルを持つ乳児に起こるが.閉鎖したフォントアネルを持つ小児にも起こることがある。 4.正常圧水頭症：脳脊髄液の圧力の正常値を決めることからこの名がついたが.実際には脳脊髄液の圧力の正常絶対値の相対的正常値である。 まず.過去に脳脊髄液圧が低く.発病後に脳脊髄液圧が上昇して臨床症状を呈し.患者の脳脊髄液圧を測定したところ.絶対値が正常であったという2つの状況で見られる。 もう一つは.水頭症の徴候が明らかな場合に.脳脊髄液圧が大きく変動し.時には低く.時には高くなり.脳脊髄液圧が正常値の上下に変動し.この変動が神経障害を起こす場合です。 したがって.正常圧水頭症は.実際には交通性水頭症に脳脊髄液循環機能を一部代行させたものである。 5.代償性水頭症：実際には“脳萎縮”と同義である。 水頭症の臨床症状や自覚症状はありませんが.CTやMRIで限定的またはびまん性の脳萎縮が認められ.減少した脳容積の一部が脳脊髄液で満たされ.頭蓋内圧が正常に保たれているため.代償性水頭症と呼ばれます。 交通性水頭症は.脳萎縮など他の脳室拡大の原因と比較すると.次のような独自の規則性と特徴があります。（1）脳室拡大の順序：側脳室側角の早期拡大.次に前頭角の拡大.次に3脳室と側脳室本体の拡大.最後に第4脳室が拡大することです。 (2) 交通性水頭症の室傍白質における間質性水腫の発生率は40％であるが.慢性交通性水頭症では脳室内高血圧により脳室管が損傷し.グリア増殖が脳室管瘢痕を形成して脳脊髄液の滲出が妨げられるためこの兆候は見られないことが多い。(3)第4脳室の拡大は.遅発性ではあるが.最も重要なものであり.これがあれば診断は確定する。 (4) 脳萎縮の場合.側頭角の肥大は比較的遅く.第三脳室肥大は軽度である。