水頭症は.患者さんの生活や仕事に大きな不便をもたらします。 水頭症の診断方法をご存知ですか？ 水頭症は.頭蓋骨内の脳脊髄液の量が増えることで.患者さんの健康に大きな影響を与え.しばしば精神的な低下や認知症の症状を引き起こすことがあります。 そのため.症状の悪化や被害の拡大を防ぐために.発見後速やかに治療することが重要です。 正常圧下における水頭症の診断法：1.MRI：導管を通る脳脊髄液の流量を測定し.導管閉塞や交通.萎縮性脳室拡大や水頭性脳室拡大などを鑑別し.流れる脳脊髄液と休む脳脊髄液の区別ができる。 2.CT：脳室の大きさ.皮質の萎縮の程度.関連する病変を示すことができる。 正常圧水頭症では.脳室が著しく拡大し.同時に脳溝の深化も起こりますが.両者は不均衡で脳室の拡大がより顕著になります。 一部の患者では.脳室周囲の低密度が重要な症状である。 3.腰椎穿刺：側臥位で脳脊髄液圧が180mmH 2 O以下であり.腰椎穿刺後に一時的に症状・徴候が改善することが多い。 4.頭蓋内圧の連続追跡：頭蓋内圧を48～72時間連続監視することで.2種類の圧力変化を明らかにする。 もう一つは.ギザギザの高波やプラトー波という形で発作的に頭蓋内圧が上昇するもので.これはマノメトリの時間の約10％を占め.残りの時間は頭蓋内圧が正常上限か軽度の上昇であることが多いのです。 後者は.外科的治療が臨床的に有効である。 5.アイソトープ脳プールスキャン：腰椎穿刺によりクモ膜下腔に放射性核種を注入し.4.24.48.72時間後に脳スキャンを実施する。 通常.同位体は脳室に入ることなく脳の凸面上を流れ.48時間後には脳の表面から完全に消失します。 原発性正常圧水頭症の患者さんでは.同位体は脳室に入り.脳の凸面に蓄積されることなく最大72時間そこに留まります。 あるいは.アイソトープが脳室に入り.脳の凸面にも蓄積される。