高齢者における正常圧水頭症

  正常圧水頭症(SNPH)は.成人に発生する慢性的な水頭症です。
水頭症(SNPH)は.様々な原因により脳室が拡大するが脳圧は正常[1.8kPa(180mmH2O)未満]の慢性水頭症の成人に生じる臨床症候群である。  正常圧水頭症の主な特徴 1.認知症.歩行障害.尿失禁の典型的な三徴候 2.CTまたはMRIで交通性水頭症を示す 3.複数の腰椎穿刺で正常圧 4.脳脊髄液シャント後に症状が緩和することがある 5.年齢は通常60歳以上.男性にやや多い よくある原因:くも膜下出血後.外傷後.髄膜炎後.後頭蓋窩手術.腫瘍.認知症 腰椎穿刺:正常腰椎を示す 開口圧は180mmH2O以下が望ましい。 治療 心室腹膜シャント.できれば圧力調整可能なシャントが望ましい。 シャント後に最も改善しやすい症状は尿失禁.次いで歩行障害.最も回復しにくい症状は認知症である