水頭症とは?

  水頭症とは.脳脊髄液の産生または循環に障害が生じ.脳脊髄液が過剰となって圧力が上昇し.その後.頭蓋内圧の上昇や脳室が拡大する疾患です。 臨床的には.閉塞性水頭症(脳室系内または脳室系とクモ膜下腔との間の閉塞)と連絡性水頭症(非閉塞性水頭症)に大別されます。  脳脊髄液循環障害の主な原因は.1.先天性奇形.より一般的には二分脊椎.脳血管奇形など.2.感染症.例えば敗血症性髄膜炎や結核性髄膜炎は.治療が間に合わず水頭症を引き起こすことが多い.3.出血.線維性過形成による頭蓋内出血は.水頭症の原因になる.4.腫瘍などです。 臨床的には.小児では頭蓋骨の肥大.前庭の拡大.緊張性充満.頭蓋縫合部の分裂.夕焼け眼.嘔吐.痙攣.言語・運動障害.精神遅滞.成人では断続的頭痛.めまい.吐き気.視力低下.四肢脱力など。  診断は.主に患者さんの臨床症状と画像検査に基づいて行われます。 現在の水頭症の治療は.外科的治療-水頭症シャント(側脳室-小脳髄質プールシャント.第3脳室造設術.側脳室-腹腔.上矢状洞.心房.外頸静脈シャントなど)に依存しています。 側脳室-腹腔シャントは.侵襲が少なく効果的であるため.最も広く使用されているシャントです。