胆石や腎臓結石による痛み。 胆石の場合.急性胆嚢炎や胆道疝痛を起こすことはなく.痛みは右上腹部や背中の腫れや違和感が主で.通常は我慢できる程度である。 また.慢性胆嚢炎の急性発作や.頸部に埋まった胆嚢結石による急性胆道疝痛の場合は.より強い痛みを伴います。 また.腎臓結石の場合.背中や下腹部.中腹部の疝痛が突然起こるのが普通です。 通常.痛みはより強くなり.大量の発汗.吐き気.嘔吐.強制的な体位変換などを経験することがあります。 この症状に対しては.まず胆嚢結石のある患者さんが対象となります。 胆嚢結石が直径1.5cm以上の場合や.胆嚢炎を繰り返す場合は.腹腔鏡下胆嚢摘出術を積極的に検討する必要がある。 次に.腎臓結石の場合.結石が小さい場合は.結石破砕用ペレットの内服と.結石の排出を促進するための水分摂取や運動.排尿の回数を増やすことを検討します。 結石が大きい場合は.さらなる治療として体外式超音波結石破砕術や空気圧式弾道結石破砕術を検討します。