近視の患者さんの中には.角膜の湾曲が大きく.角膜が薄いため.従来のエキシマレーザー手術が受けられない方もいます。 このような場合.「フェイキックIOL」とも呼ばれるICLが視力回復の答えになることがよくあります。 ICLは「フェイキックIOL」とも呼ばれ.「強度近視の人の恩恵」とも言われています。 これは.現代の屈折矯正眼科のもう一つの技術革新である.人間の目の透明な水晶体の前に置くことができる柔らかい人工レンズで.厚さはわずか50ミクロン程度.髪の毛の直径よりも薄いものです。 ICLレンズには.前房型.後房型.虹彩保持固定型があります。 近視に対する眼内レンズ挿入術は.1990年代に米国で始まり.徐々に普及していきました。 当時は「前房固定レンズ」が主な移植術でしたが.固定角型は房室閉塞性緑内障を併発しやすく.その範囲が限定されていたため.「前房固定レンズ」を採用しました。 この時.虹彩保持型眼内レンズが登場し.近視治療への有効性が確認されましたが.レンズは虹彩のクリップで固定されており.瞳孔は日々移動・収縮を繰り返すため.眼内レンズがズレやすく.手術の失敗の原因になりました。 今世紀に入り.近視治療において「前房内角固定式」「虹彩保持式」に代わり.徐々に後房内視鏡の挿入が行われるようになった。 眼内レンズは.手術の主流になりつつあります。 ICLインプラントは.LASIKやLASEKなどのエキシマレーザー手術に代わる近視治療の最新技術の一つと考えられており.エキシマレーザー手術の治療領域をすべてカバーするだけでなく.エキシマレーザーでは対応できない超近視.遠視.乱視の矯正も可能です。 現在.強度近視.特に超強度近視（1000度以上）の方の多くは.角膜の厚さが十分でない.あるいは比較的薄いため.エキシマレーザー手術が受けられないというのが現状です。 後房型ICLは.このような患者さんに希望をもたらします。1.後房型眼内レンズ（ICL）の移植は.角膜の縁を3mm程度切開し.粘弾性体を眼内に注入して前房を支えるだけの非常にシンプルな方法です。 特殊な極薄の折りたたみ式眼内レンズをマイクロインジェクターで眼内（瞳孔と透明レンズの間）に押し込み.毛様体溝に配置し.粘弾性体を流すことで.切開部を縫合せずに自己閉鎖的に閉じることができるのです。 手術時間は片目で5～10分程度で.両目のエキシマレーザー手術と同じ時間です。 2.最新の後房眼内レンズ（ICL）挿入術の治療範囲：近視400～2500度.遠視200～1000度.乱視100～600度.年齢20歳以上.過去2年間屈折状態が安定.エキシマレーザー手術を受けるには角膜厚が不足または比較的薄い.検査後の前房深度は 前房深度2.8mm以上の患者様には.近視矯正のためのICL手術が可能です。 3.近視治療における後房型眼内レンズ（ICL）挿入術は.予知性が高く.術後の視力安定.視力回復が早く.屈折異常矯正範囲が広いというメリットがあり.特に強度近視.超強度近視の患者様に適しています。 ブログ主は.ICL手術を受けた2000度前後の超近視患者の一部を観察したところ.術前の最高矯正視力はレンズで0.2～0.3程度しかなかったのに対し.ICL植え込み後の視力は0.8～1.0にもなることがある。 また後房ICLは角膜厚を薄くしたり角膜組織を破壊する必要がないので手術による縫合は不要で.手術が簡便であり.その結果.手術後の視力は2.8～1.0程度になるという。 手順がより安全になりました。 また.後房型ICLは可逆的であるため.患者様の屈折状態が変化して移植したICLが適さなくなった場合や.緑内障や白内障などの合併症の初期症状が出た場合には.いつでも交換や除去が可能で.この分野の患者様にとって不安がないことも特筆される点です。