女性骨盤底機能障害(
女性骨盤底機能障害（FPFD）とは.骨盤底の支持力低下とそれに伴う骨盤内臓器の変位により.他の骨盤内臓器の位置や機能に異常をきたす症状群であり.骨盤底欠損症または骨盤底支持組織の緩みとも呼ばれ.中高年女性に多く見られる疾患である。 上海市第一母子保健病院婦人科 周偉強
骨盤底機能障害.緊張性尿失禁.骨盤臓器脱.骨盤底修復.骨盤底再建.子宮脱.膣壁膨張症
症候群の主な分類は以下の通りです。
I. 骨盤臓器脱(POP)
性的
機能障害SD)
尿失禁 UI
便失禁FI（Fecal incontinence)
V. 部分的な慢性骨盤痛（慢性骨盤痛CPP）。
ペインCPP）
FPFDの罹患率特性。
臨床症状は複合的であることが多く.19～97歳の女性グループを対象とした調査では.46％がFPFDを有し.尿失禁が15％～55％を占め.50％以上が程度の差こそあれPOPを有しており.ストレス性尿失禁（SUI）とPOPは合併することが多いとされています。 心理テストの結果.これらの患者のほとんどが精神的な害を受けていることが判明し.社会的な健康問題として顕著になっている。
中国におけるFPFDの有病率は
o 結婚している妊娠可能な女性の45％が.程度の差こそあれFPDFを持っている。
o 約5人に1人の女性が産後にUIを発症している
成人女性の約1/4～1/2がUIを経験する。
65歳以上のシニア・女性の1/4が程度の差こそあれUIを有している。
高齢化に伴い.POPの発生率も上昇
子宮摘出後の膣口の膨らみの発生率 2～45％ ※子宮摘出後の膣口の膨らみの発生率 2～45
健常女性におけるPOPの生涯発症率は11％である。
* いくつかの予測：POPの発生率は30年で1倍になる
FPFD ——-は.”社会の癌 “と呼ばれている。
その理由は？
FPFDは.心血管.脳血管.癌のように生命を脅かす病気ではありませんが.潜在的に非常に有害で.必ず女性の心身の健康やQOLに影響を与え.日常生活や仕事に大きな不便や精神的負担を与えています。
UI患者の多くは.笑ったりくしゃみをしたりするときにトイレが間に合わないことを恐れて.さまざまな社会活動や旅行に参加するのをためらっています。
POP患者の多くは異性と接することを恐れ.それが対人関係や夫婦関係に影響を及ぼし.やがて羞恥心.自責の念.自尊心の低下.孤立.さらにはうつ病や快感消失などの否定的感情を抱くようになることがある。
FPFDの患者さんの出席率が低いのはなぜですか？
中国での予備的な疫学調査によると.これらの患者のうち0.38%から2.7%しか受診していないことが判明しています。
理由は？
恥ずかしさや羞恥心以外に.ほとんどの患者さんが自然な老化や出産のために避けられない病気だと思っており.治療できる病気であることを知らないことが大きな原因となっています。
FPFDの診断と治療には.一般的に注意が払われておらず.遅れが生じています。
高齢者人口の増加に伴い.これらの疾患の予防・治療が女性の健康にとって重要な課題となっています。 そのため.FPRDの認知度を高めることが.今.重要な課題となっています。