便に血が混じるのは.次のような肛門の病気でよく見られます。 1.痔：主に内痔核の出血が原因です。 主に成人に見られ.18歳未満の小児や青年にはあまり見られません。 痔核：痔核は.肛門の中にある痔核のことで.肛門の中にある痔核は.肛門の中にある痔核です。 2.裂肛：裂肛出血は女性に多く.特に中高年の女性に多く見られます。 便に含まれる血液は鮮やかな赤色ですが.出血量は非常に少なく.排便時に肛門の激しい痛みを伴い.便が出た後に痛みが少し和らぎ.再び激しい痛みが数時間続くことが多いです。 3.腸ポリープ：腸ポリープの多くは若い人に多く.次いで子供に多く.出血の量も様々です。 ポリープが大きい.少ない.出血している場合.便中の血液は便に混ざらない.便の表面に付着している.あるいは単に便中の血液の下敷きになっていることがあります。 ポリープが高くて数が多い場合は.血液が便に混じることが多いです。 腸管ポリープからの出血も.便の顕微鏡検査で赤血球が見えるだけとか.潜血検査が陽性になるなど.陰性の場合もあり.ポリープが高い位置にあるときや.小さくて数が少ないときに多くみられます。 直腸低位ポリープは通常痛みを伴いませんが.直腸低位ポリープは排便時に肛門から出るのが確認されることがあります。 また.主に腸の蠕動運動がポリープを引っ張るために.腹部不快感.腹痛.息切れなどの腸の炎症が見られる場合もあります。 4.結腸がん.直腸がん：多くは40歳以上で発症するが.それ以外の年齢でも発症することがあり.男性は女性よりやや高い。 初期の病変は粘膜に限られ.明らかな症状はなく.がんの発生.中間潰瘍.二次感染.症状が出始める。 出血量は通常少量で.便に膿や粘液が混じり.色は真っ赤かやや濃いめです。 便の性状が変わった.排便回数が多い.便を出した後に不浄感がある.貧血や体重減少がある方は.結腸・直腸がんに注意する必要があります。 5.潰瘍性大腸炎.クローン病：潰瘍性大腸炎.クローン病は原因不明の非特異的な腸の炎症性疾患で.主に若い人に見られます。 粘液血便を主症状とし.血.膿.粘液を含む便で.一般に出血は少なく.腹痛.下痢.下痢と便秘を交互に繰り返す.あるいは衰弱.脱力.微熱.貧血などの全身症状を伴います。 6.その他：黒色便は主に食道.胃.十二指腸の炎症.潰瘍.損傷.血管病変.腫瘍などの上部消化管疾患で見られるが.口腔や呼吸器の出血を飲み込んだり.動物の血液.動物の肝臓.フェノールフタレイン系の下剤などを大量に摂取したために便に血が混じることが原因で黒色便が出ると間違えないように。 便潜血に発熱や腹痛を伴い.発症が急な場合は.細菌性赤痢.流行性出血熱.出血性壊死性腸炎.アメーバ腸症などに多く.出血量が多く.発症が急で激しい腹痛を伴う場合は.腸閉塞.腸間膜動脈塞栓症に多く.全身に出血傾向を伴う場合は.血小板減少性紫斑病.再生不良性貧血.白血病.血友病などの血液疾患と考えるべきです。
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