裂肛は.裂肛とも呼ばれ.痔瘻（じろう）とも呼ばれる。 古くから中国の医学文献で盛んに論じられている。 例えば.『外科大成』には.”肛門の内外に痔があり.骨折して便が羊の糞のようになり.その後に出血して悪臭を放ち.痛みが激しい者 “とある。 これは明らかに肛門裂傷のことを指している。 裂肛は.肛門疾患の中で3番目に多く見られる肛門管疾患です。 裂肛の85～95％は肛門管後部に発生するが.前部に発生するものも少なくない。 肛門括約筋の痙攣.痛み.血便が特徴で.裂肛は時間が経っても治らず.次第に深い慢性潰瘍に進展し.しばしばセンチネル痔核.肛門乳頭腫.裂肛側端の皮下瘻などの合併症を伴うことがあります。 裂肛の発症年齢は20～30代に多く.子供や高齢者には少なく.男性より女性に多い。 裂肛の原因には.次のような要因が関係しています。 1.外傷：乾燥した硬い便によって肛門管の皮膚が傷つけられること。 2.肛門括約筋の感染と痙攣：肛門管部への慢性的な刺激により.肛門括約筋が痙攣し.肛門管皮膚や粘膜筋層の弾力性が弱まり.緊張が高まり.肛門管皮膚が容易に破れてしまうこと。 裂肛の三大症状は.痛み.便秘.出血です。 裂肛の主な症状は.肛門管の痛みです。 裂肛からの出血は.便が乾いて硬いときに鮮血が垂れる場合と.軟便のときに鮮血が垂れる場合があり.散発的なものです。 裂肛の患者の多くは便秘の既往があり.乾燥した硬い便が肛門管の拡張を悪化させ.潰瘍を裂くため.激しい痛みを引き起こすのです。 裂肛と内痔核の出血の違いは.前者は便中や便後に大きな肛門の痛みがあるのに対し.後者は一般に痛みを伴わずに出血すること.前者は便紙に少量の出血が多いのに対し.後者は明らかに液滴で出血することである。 漢方医学では.初期の単純な裂肛の治療は.内服薬.燻蒸.葛根湯.鍼灸を中心とした非外科的な治療が非常に多いのです。 ただし.古くて深い潰瘍ができた場合や.手術以外の治療で効果がはっきりしない場合は.手術療法を行うことがあります。 初期の単純な裂肛の場合は.便の後に40℃の温水で10分間座浴することで自分で治療できます。その後.馬英龍痔核クリームを外用しますが.1日1回肛門内の裂肛傷に塗り.約半月間薬を使うように主張してください。通常.滑らかで柔らかい便を心がけ.辛いワインなどを口にしないようにしてください。繰り返し症状がひどく出る場合は.古い裂肛によるものかどうか専門家で診察を受けていただくと良いと思います 他の病気 古い裂肛の場合は.手術や外来での注射による拡張治療が必要です。