頭蓋内感染はどのように診断するのですか?

  Patient: 検査とラボ:赤ちゃんは熱が下がった後2回痙攣があり.CTは問題なく行われ.医師は腰椎穿刺を指示したが同意されず.20日にEEGを予約した。  治療:頭蓋内感染の有無を判断するために.腰椎穿刺の代わりにMRIを使用することは可能か。  病歴:祖母や父は高熱の時にけいれんを起こしたが.うちの子は高熱の後に2回(同じ日)けいれんを起こしたが.遺伝の可能性はあるのだろうか?  祖母と父は若い頃.けいれんを起こした。 祖母は若い頃.2日間昏睡状態になったことがあり.父は若い頃.2度熱を出したが.いずれもけいれんであった。 腰椎穿刺をしなくても.MRIで頭蓋内感染を確認することができますか?  曹先生:腰椎穿刺は侵襲的な検査であること(後遺症がないものが多いが).保護者に受け入れられにくいことから.頭蓋内感染症の診断に最も適した方法であるといえます。 MRIは.頭蓋内感染症の診断において腰椎穿刺に代わるものではありませんが.より重篤な頭蓋内感染症を除外することは可能です。 お父様もお祖母様も高熱の後にけいれんを起こしたことがあるということであれば.お子様が同じような症状であった可能性があり.熱性けいれんと呼んでいますが.けいれんを2回起こしたので複合熱性けいれんと呼んでいます。 ただし.頭蓋内感染を除外した上で.脳波検査により判断する必要があります。  患者:わかりました.先生ありがとうございました。 そこでお聞きしたいのですが.家で3日間経過観察している赤ちゃんは.食欲も元気も戻っているので.やはり頭蓋内感染の可能性はないのでしょうか?  曹徳司先生:その可能性は低いです。  患者:先生.ありがとうございました。 30日に脳波検査に行く予定です。 それでは.またお会いしましょう。 ありがとうございました。  曹先生:私のクリニックに来ればいいんですよ。