このようなHFMDの外来経過を理解するためには.まず外来での発疹の程度を把握する必要があります。 通常.のどに出現するのは.咽頭（いんとう）です。 また.手のひらや足.肛門の周りの皮膚にできやすくなります。 発疹が拡大すると.手の甲や足の甲.おしりにも現れることがあります。 より顕著な発疹は.膝関節.肩関節.肘関節などの大きな関節に近接した体幹や一部の四肢に現れることがあります。 特に大きな発疹のある患者さんでは.全身に発疹が出ることもありますが.手足やお尻に発疹が出ないことはありません。 これらの発疹の出現時期については.まずヘルペス性咽頭炎が現れ.軟口蓋の奥に赤い丘疹や破裂したヘルペスが出現し.その後に喉が痛むことがあります。 その後.発疹はまず肛門の周囲に現れ.手のひらのヘルペスの出現よりも早く現れることもあれば.手のひらのヘルペスの出現と同時に現れることもあり.手や足など1カ所だけに現れることもあります。 より典型的な例では.両手足に発疹が現れ.その後.体幹や手足などの大きな関節に発疹が現れたり.皮膚全体に発疹が現れることもあります。 これが.HFMDの発疹が現れるまでの大まかな流れです。