視覚のゆがみとは.見ている物の形が変わることで.多くは黄斑変性症や黄斑付近の網膜・脈絡膜の病変により網膜浮腫が大きくなり.網膜上の視細胞の間隔が広くなったり.網膜癒着や傷.収縮牽引により視細胞が密集したり重なったりするなど.何かを見る際に対象物が小さくなったり大きくなったりと形やサイズが大きく変わってしまうことです。 鑑別診断：1.中心性形質細胞性脈絡網膜症：20～45歳の男性に多く.通常.自己限定性疾患として発症する。
目の前に暗い影ができる.見えるものが小さくなる.遠くなるなどの歪みがあるのが特徴で.視力は低下しますが.0.5以下であることが多く.凸レンズで部分的に矯正することが可能です。
眼底では黄斑部に円形の反射輪が認められ.中央部に暗赤色の凹みがあり.光の反射が消失している。
また.灰白色の網膜下フィブリン沈着や.両眼間接検査レンズで黄斑部にドーム状の円板状剥離部が認められることがある。
蛍光血管造影では.静脈相で黄斑部に1個または数個のフルオレセイン漏出があり.それが次第にジェット状またはインク状となり.強い蛍光を発するスポットに拡大します。 2.加齢黄斑変性症：先進国では50歳以上で失明することが多い眼病です。
高齢化社会の到来とともに.その発生率は増加します。
乾式と湿式の2種類に分けられる。
長期にわたる黄斑の慢性的な光障害.遺伝的.代謝的.栄養的な要因が関係していると思われます。 3.黄斑嚢胞性浮腫：独立した病気ではなく.他の病変が原因であることが多い。
この病態は.蜂の巣状の嚢胞を含む網膜内水腫によって特徴付けられる。FFAは.水腫が中心凹部周辺の網膜毛細血管の異常透過性に起因することを示し.多数の小さな漏出スポットと嚢胞内の蛍光の集積を示し.ヘンレ繊維の放射状配置により花びら状の形状を形成していることを示した。
視力低下や視野の歪み.あるいは無症状であらわれます。
眼底検査では.中心部の凹型の光反射はなく.黄斑部の網膜反射は肉眼的にガラス状に増強されています。
審査員の目では判断がつかないこともあります。
FFAによって診断を確定することができます。 4.黄斑・色素上皮ジストロフィー：黄斑やRPEに黄色い物質が存在し.徐々に細胞が失われていくのが主な症状です。 5.黄斑亀裂：外傷.変性.長期のCME.強度近視.硝子体収縮などが原因となることがあります。
眼底には.黄斑部に1/2〜1/4PDサイズの境界明瞭な暗赤色の穴があり.穴の底に黄色の粒子があることもあります。
中心視力が著しく低下している。
黄斑亀裂のある高度近視眼では.網膜剥離の可能性が高く.網膜剥離再置換術や硝子体手術が必要となる。 黄斑部網膜外膜：網膜の内面に発生し.網膜グリア細胞やRPEの移動・増殖により形成される線維性の膜です。
様々な病変で発生する可能性があります。
網膜剥離後に形成される黄斑部小胞体は.厚みがあり灰色を帯びており.視力に影響を与えます。
また.RVO.慢性CME.眼内炎症.網膜色素変性症などの眼底疾患.眼外傷後.光凝固・縮瞳術後にも見られることがあります。
膜が収縮すると.黄斑にシワや歪みが生じ.黄斑浮腫が発生して視力低下や視対象の歪みを引き起こします。
ERMが厚く.中心凹部を覆い隠し.視力が著しく低下したり歪んだりする場合には.硝子体手術で前膜を剥離することがあります。