血管腫は.乳幼児に最もよく見られる血管系の腫瘍で.自然治癒するものもあれば.全身的な治療が必要なものもあります。 ホルモン剤に代わり.カーディオトロフィン（非選択的β遮断薬）が第一選択薬として使用されています。 その作用機序は.血管収縮.RAF/プロシヌクレイン活性化プロテインキナーゼ経路のダウンレギュレーションによるVEGFおよびbFGFの発現低下.毛細血管内皮細胞のアポトーシス促進が考えられています。 表在性血管腫.特に顔面血管腫は.顔面の美観に影響を及ぼすことが多く.患者さんのご家族に不安と治療の必要性を感じていただいています。 チモロール（timolol）はトレチノインと同じタイプの非選択的β遮断薬で.その点眼薬は緑内障の治療に使用されてきました。 カナダのトロント小児病院の Pope と Chakkittakandiyil は.頭頸部の表在性血管腫 6 個に 0.5% チモロールマレイン酸ゲルを試し.1 日 2 回.4 週間.8 週間.治療終了時に 2 人の治験責任医師が独立して評価し ました。 退行期。 局所的および全身的な副作用は観察されませんでした。 チモロールは.表在性血管腫および長期治療を必要とする血管腫において.安全かつ有効であることが示されました。 早期に（1-6ヶ月）使用した者では.より良好で迅速な結果が得られた。 オレゴン健康科学大学のKrol ALらも.乳幼児の増殖性血管腫に対する局所適用0.5％チモロールマレイン酸塩水溶液の臨床試験を行っています。 投与方法は.1日2回.血管腫の表面に2～3滴を塗布しました。 対照としてプラセボ群も設定し.6ヶ月後の有効性を客観的に評価した。 除外基準：顔面.生殖器.会陰.手.指.足指.足先の血管腫.PHACES症候群.3cm以上の血管腫または潰瘍.β遮断薬に対するアレルギー.喘息の既往.腎障害.心疾患.低血糖.β遮断薬を禁忌とする薬剤を服用中の者。 0.5％チモロールマレイン酸ゲル（またはチモロールマレイン酸液.商品名：チメロサール）の利点は.使いやすく.小さな表在血管腫に有効で副作用がほとんどなく.明心リディ軟膏に続いて乳幼児の血管腫の治療に使用できる有効な外用薬であることです。