リハビリ事故緊急計画

てんかんの突然の治療
転倒や怪我を防ぐため.てんかんの発作中は横にさせ.すぐに医師に連絡する。 呼吸ができるように.首輪とベルトを外さなければならない。 舌を噛まないように.タオル.ハンカチ.舌圧子などを歯と歯の間に挟む。 骨折や脱臼を避けるため.けいれん時にてんかん患者の手足を押さない。 背中に柔らかい枕をすると椎体骨折を防ぐことができる。 てんかん患者の頭を横に向け.分泌物を外に出し.窒息しないようにする。
突発性ショックの治療対策
ショックが起こると.患者は皮膚が冷たくしめつけられ.発汗.顔面蒼白やチアノーゼ.無気力.体温低下などの傾向があり.これは微小循環血流の不足の現れである。 さらに.過敏性.無反応.さらには昏睡を伴うが.これは心・脳虚血の現れである。
1.すぐに医師に連絡し.できるだけ患者を動かさないようにし.静かにさせる。

2.患者の襟とズボンのベルトを緩め.横にさせる。 衝撃が強い場合は頭を下げ.足は少し高くする。 ただし.頭部外傷.呼吸困難.肺水腫のある人はこの方法を用いず.頭を少し高くする。
3.患者を保温するが.過熱しないように注意する。
4.生姜湯や濃いお茶などの温かい飲み物を飲ませることもある。
5.肺水腫や呼吸困難がある場合は.酸素吸入を行う。

6.外傷性出血などの明らかな理由でショック状態にある人には.すぐに止血帯で結紮しますが.時間が経ちすぎて手足が壊死しないように.一定の間隔で弛緩させるように注意します。
7.骨折の痛みでショック状態にある人には.固定し.鎮痛剤を投与して痛みを和らげます。

突然の急性脳梗塞の脳梗塞患者のリハビリテーションはどのように治療するか
1.一般的な治療は.ベッド上で安静にし.頭を平らにし.必要に応じて酸素を与える必要があります。 高血圧に加えて.一般的に血圧を下げない。

2.低分子ブドウ糖500mlを毎日点滴.2週間。
3.血管拡張剤間欠吸入混合ガス(6-7%炭酸ガス.50-95%酸素).5%炭酸水素ナトリウム250ml静置.1日1-2回.アヘンケシアルカリ100mgをブドウ糖液250mlにゆっくり静置.1日1回.2週間。 血管拡張剤は.発症後1-2日または3週間のみ使用し.それ以外の場合は.脳内出血症候群が発生する可能性がありますが.脳組織の低酸素障害を悪化させます。
4.抗凝固療法は以下の通り:ヘパリン12500単位を5%ブドウ糖.生理食塩水.10%ブドウ糖液に加え.1000mlの緩徐点滴(毎分20滴の速度で24~48時間維持。 初日は.経口抗凝固薬を同時に服用することもできる。新生ビクマリン300mg.ビクマリン100~200mg.新生抗凝固薬4~8mgなど)。
5.血液循環を活性化し.瘀血を除去する漢方薬.例えば.サルビアミルティオリザ.リグスティチ川芎.プエラリアミリフィカ.ラディックスアンジェリカエシネンシス.サフランなど。

6.頸動脈閉塞の外科的治療は.血栓除去に使用することができます。 一過性脳虚血発作や頭蓋内動脈系の閉塞に対しては.病変側で表在側頭動脈と中大脳動脈の吻合を行うことができる。
7.新しい針.頭針.レーザーや超音波治療が使用できます。

脳出血の対処法
まず.患者を寝室や広い場所に慎重かつ優しく持ち上げ.頭蓋内出血や脳ヘルニアを悪化させる患者の体や頭の振動.揺れ.衝撃を減らすようにします。 気道を確保する。 患者の襟やズボンのベルトを外し.必要であればシャツをハサミで切って呼吸の抵抗を減らす。入れ歯は外し.口腔内の分泌物や嘔吐物が流れ出しやすいように.横向きに寝る姿勢が望ましい。 舌が後ろに下がり.呼吸のいびきが大きい場合は.下あごを手で持ち上げる。 患者が痙攣を起こしたときは.舌を噛まれないように.柔らかい布で包んだ半インチ幅の竹板を上下の歯の間に挿入することができる。 同時に.脳ヘルニアを防ぐために20%のマンニトールか50%のブドウ糖を静脈注射することができる。
スポーツ中の突然の骨折の治療
その場での骨折の治療はより多様であり.具体的な状況に応じて異なる治療を取る必要があります。 骨折が軽度で傷口がなく.まだ腫れていない場合は.まずその状態で冷湿布を貼り.腫れを防ぐために骨折部分を氷水.氷.または冷凍庫で覆い.凍らせたミネラルウォーターや純水を使用することもでき.その後.簡単に固定した後.病院に送られます。
傷口がある場合.冷湿布を貼るのは適さないので.滅菌ガーゼを使用して圧迫止血し.出血が重篤で不都合な場合.または圧迫止血できない場合(一般に.大腿部などの開放骨折で出血が重篤な場合を指す).止血帯または布を貼って患部の近位端を縛り.直ちに病院に送り.圧迫止血法を使用することができる。 布テープまたはロープを止血に使用したら.縛った時間として記録しなければならないことに留意すべきである。 時間が長すぎて四肢の虚血壊死を起こさないように.一般に1時間を超えてはならない。 止血帯は1時間ごとに少なくとも5分間緩める。 出血が暗赤色で遅い場合は静脈血であり.傷口の遠位端に包帯を巻く。 出血が鮮やかな赤色で急激な場合は動脈血であり.創の近位で包帯を巻く。 骨折端が露出している場合は.骨折端を元の位置に戻そうとせず.傷の深部に細菌を持ち込んで深部感染を引き起こさないように.露出させたままにしておく。 骨折端や脱臼した関節が元に戻っている場合は.病院に搬送される際にそのことを医師に伝え.明確にしておく必要がある。