社会経済の発展に伴い.交通外傷やスポーツ外傷による眼窩壁骨折の発生率は増加している。 この疾患は典型的な外傷歴を有し.複視.眼球運動障害.眼窩下神経分布域の感覚異常.眼窩内反.鼻出血を呈することがある。 また.最初の外傷時にはこれらの症状がなく.時間が経ってから眼瞼内反を発症する患者もいる。 この疾患は.眼筋牽引テストやCT画像によって臨床的に比較的容易に診断できる。 保存的治療と外科的治療の選択は.傷害の異なる患者ごとに異なる。 手術治療では.眼窩破裂骨折に対する眼窩壁整復術の厳密な適応と術前スクリーニング評価が必要である。 安養眼科病院眼科形成美容外科 金秀宏 現在.多くの眼科医は手術のタイミングは2週間程度.あるいは水腫が治まってから選択すべきであり.複視の状態や眼球内反の程度を観察した上で手術の可否を判断すべきであると考えている。 CTで眼輪筋外モザイクと眼窩容積の拡大.眼球の明らかな2mm以上の後退.眼窩壁の骨折範囲の広さ.重度の複視が認められた場合は手術に備えるべきであるが.そうでない場合は保存的治療が可能である。