通常.月経周期1~5日目に初回投与を開始し.以後4週間ごとに投与する。通常.治療期間は3~6カ月ですが.症状に応じて医師の判断で増減します。 ほとんどの人は.投与開始1ヶ月目に不正出血を経験し.通常2ヶ月目から月経困難症が始まります。 投与中に起こりうる副作用は.通常2回目の注射後に始まり.一般的には次のように現れます:ほてり.膣乾燥.性欲減退.抑うつ.イライラ.疲労.頭痛.皮膚構造の変化.睡眠障害。適時に主治医にフィードバックする必要があり.補助薬を用いて調整することもある。 カルシウム錠の追加.有酸素運動の増加.食事への注意.安静が2ヶ月以上の投薬に必要です。 治療中止後は.卵巣機能が回復します。例えば.3ヶ月間の治療では.最後の服用から平均58日後に排卵が起こり.平均70~80日後に初経が起こります。月経が予定通り戻らない場合は.まず妊娠を除外する必要があります。薬をやめてから4ヶ月経っても月経がない場合は.医師に相談することをおすすめします。 リバースアドオン療法 エストロゲンが過度に低下すると.ほてり.イライラ.膣の乾燥.睡眠不足など.更年期障害に似た諸症状が急速に現れることがあります。長期間の使用は.骨代謝に影響を与え.骨量の減少を増加させることさえある。そこで.一部の学者は.GnRHa使用中に少量のエストロゲンを補充することで.GnRHaの有効性に影響を与えず.症状を改善するという「逆添加」の理論と戦略を提唱しています。しかし.やはり逆添加はGnRHaの効果を一部相殺する効果があるので.短期間の治療や症状が軽い場合には使用しない方が良いと思います。 複合的な調節 GnRHaとフィトンチッドを併用することを指し.低エストロゲンの状態を変えることも.低エストロゲンの症状を和らげることもできません。代表的な薬剤は黒アスクレピアスエキス(商品名:リヴァミン)です。通常2~4週間の継続使用でゆっくりと効いてくるため.症状があるときに使うのではなく.1回目の注射から使い始めることをお勧めします。また.リバミンは自費診療の薬であり.1日20元程度と高価であるというデメリットもありますので.自分の能力に合わせて使用する必要があります。