子どもがけいれん発作を起こした場合.まずけいれん発作に似た他の発作症状（非てんかん性心身症発作.片頭痛.生理的発作現象.心原性.代謝性.脳性.その他の神経疾患による発作に似た一過性または間欠性の症状）を除外することが必要です。 てんかんの診断がはっきりすると.保護者の方は.お子様が発作を起こしたときにどうしたらよいのか心配になります。発作はどれくらいの頻度で起こるのでしょうか？発作を防ぐにはどうしたらよいのでしょうか？次の発作を予測するためには.診断名.発作の種類.発作症候群.原因.誘因についてよく理解しておくことが大切です。同じ「てんかん」という診断名でも.一生のうちに数回しか発作を起こさない子どももいれば.一日に何百回も発作を起こす子どももいます。薬を飲まなくても年齢とともに発作が収まる子どももいれば.薬やケトジェニック.手術でもコントロールできない発作を頻繁に起こす子どももいます。 発作頻度や特徴の異なるいくつかのてんかん症候群の例を挙げ.てんかん症候群の診断の必要性と発作頻度の関係を保護者の方々と共有することができるようにしました。意識消失を伴う小児てんかんは.ほとんどが4歳から10歳の間に発症し.5歳から6歳の間に発症のピークを迎えます。 コゼフニコフ型部分てんかんは.非常に若い年齢から高齢者まで幅広い年齢層で発作を起こし.1回数ミリ秒の規則的または不規則的な間代性筋痙攣が現れますが.ほぼ1週間.毎日.毎時ごとに発生します。難治性の持続性てんかんや神経・精神障害を伴うことが多く.予後不良の疾患です。ただし.人口に占める割合は100万人に1人以下と.非常に低いことが幸いしました。 側頭葉のスパイクを伴う小児良性てんかんは.1歳から14歳の間に発症し.8歳から9歳の間に発症のピークを迎えます。このタイプのてんかんは.発作を起こす1歳から15歳の子どもの15％を占めます。病気の経過を通じて.ほとんどのお子様は発作が10回未満.10％～20％は生涯に1回のみ.約20％は発作が頻繁に起こりますが.年齢とともに発作が寛解することがあります。 以上のいくつかのてんかん症候群の例から.発作の頻度は1日に数百回と非常に頻繁であったり.生涯に数回しか起こらない場合もあること.発作の種類によって数週間続くものもあれば.数秒の間にしか止まらないものもあること.現在のあらゆる抗てんかん治療技術を駆使しても完全に制御できないてんかんもあれば.年齢とともに徐々に自然によくなるてんかんもあることがわかります。したがって.発作頻度の判定は.てんかんの正しい診断と.てんかん症候群の正しい分類に基づいて行わなければなりません。