血管腫は血管奇形の最も一般的なタイプである。 残存する胚性血管新生細胞から発生する良性の腫瘍で.出生時または出生後間もない乳児に最も多く見られます。 血管腫の60～70％は8歳までに消失しますが.一部の血管腫では.持続的かつ急速な拡大・進展により.外見の変化や機能障害により精神障害や日常生活に不自由をきたすことがあります。
1.血管腫はよくあるものですか？
血管腫は乳幼児に最も多い良性腫瘍で.発生率は約4～10％.通常は女子に多く.男子の約3～5倍と言われています。 黄色人種よりも白色人種に多く発生し.黒色人種にはあまり見られません。 また.未熟児低出生体重児（出生時1kg未満）の発生率は25％と高く.双子の発生率も高くなります。
2.血管腫の原因は何ですか？
血管腫を発症した赤ちゃんの10％に家族歴がありますが.遺伝的なものではありません。
血管腫の原因となる食べ物や薬は決まっていませんし.妊娠中の母親の行動との関連もありません。 現在の研究では.胎児内で前駆細胞から内皮細胞へ移行する際に起こる遺伝子変異と関係があるのではないかと考えられています。
3.血管腫はいつできるのですか？
血管腫は.約1/3の患児に出生時に発見されます。 血管腫の平均的な出現時期は.通常生後2週間ですが.深い血管腫は生後3～4ヶ月まで発見されないことがあります。 大人が血管腫を発症することはほとんどありません。
4.血管腫の好発部位は？
血管腫の約60%は頭頸部に.約25%は体幹に.約15%は四肢に発生します。 血管腫の大部分（約80％）は1ヶ所に発生し.少数が複数ヶ所に発生する。 ほとんどの血管腫は体表に発生しますが.ごく一部は肝臓や消化管.あるいは脳内に発生することがあります。
5.血管腫の見た目はどのようなものですか？
血管腫の見た目は.表層か深層か.増殖しているか安定しているか後退しているか.出生時に見つかったか出生後か.などさまざまな要因によって異なります。 皮下静脈は腫瘍に沿った放射状に見られることもあります。 血管腫が薄くなるにつれて.色も徐々に薄くなり.通常7歳までに薄くなります。 皮下の血管腫は深部血管腫と呼ばれ.あざや水色として現れますが.中には全く見えないものもあります。 このタイプの血管腫は.通常.赤ちゃんが生後2～4ヶ月になるまで発見されません。 これらの写真を見た親御さんは.それぞれのケースがユニークであること.自分の子どもの外見と同じ血管腫が後で同じように変化するわけではないこと.血管腫の医師に専門知識を求めることが大切であり.それが子どもにとって最良の結果を導くことにつながるのです。
6.血管腫の発生を防ぐことはできるのでしょうか？
私たちの知る限りでは.予防する方法はありません。
妊娠前や妊娠中の母親の行動は.血管腫の発生とは関係がありません。
7.どのような場合に血管腫の専門医に相談したらよいのでしょうか？
ほとんどの血管腫は比較的小さく.治療しなくても消えますが.親に専門的なアドバイスができ.経過観察で血管腫の将来の方向性を判断できる専門医に相談することが重要です。 診断がはっきりしない場合.血管腫が大きい場合.急速に成長している場合.他の症状を合併している場合などは.お子さんを医者に連れて行くことが大切です。 子どもが複数の血管腫を持っている場合は.肝臓や消化管などの内臓に血管腫があることを除外する必要があるため.受診することが重要です。 これらの部位は血管腫が出現すると危険なので.治療が必要です。
8.血管腫の合併症にはどのようなものがありますか？
血管腫の合併症には.出血や感染につながる潰瘍（皮膚の破れ）.重要な臓器の機能障害.外見の変化.さらに稀に心不全などがあります。 潰瘍は通常.血管腫の5～10％に発生し.特に口唇.肛門.生殖器の周囲に多くみられます。 潰瘍の治療には.局所的なデブリードマンと抗生物質が有効で.出血がある場合は.傷口を圧迫して止血することができます。 潰瘍は通常数週間で治り.再発することはありません。 しかし.中には瘢痕を残すものもあります。 血管腫が呼吸.聴覚.視覚.食事に影響を与える場合は.すぐに医師の診察を受ける必要があります。
9.血管腫はどのように診断されるのですか？
ほとんどの血管腫は.身体検査と病歴から診断できます。 時には.静脈奇形やリンパ管奇形などの血管奇形との鑑別が必要で.治療方法も異なります。 腫瘤が血管腫や血管奇形と診断できない場合は.カラードップラー超音波検査を行い.鑑別します。 また.必要に応じてCTやMRIを行うこともあります。 悪性腫瘍が疑われる場合は.侵襲的な検査である穿刺生検が必要となる場合があります。
10.血管腫はどのように治療したらよいのでしょうか？
ほとんどの血管腫は.自然に治癒するため.観察以外の治療は必要ありません。 その場合は.学校に行く前にレーザーや形成外科で治療することができます。 血管腫は.1）急速に成長している.2）出血.感染.潰瘍を伴う大きなものである.3）食事.呼吸.嚥下.聴覚.視覚.排泄.運動機能などの生命機能を脅かす.4）血小板減少を伴う（カサバックメリット症候群）.5）高出力心不全に伴うものである.の場合に治療が必要です。 まぶた.鼻.唇.人中.耳介などの重要な顔面構造へ浸潤している病変。 治療には.薬物療法.手術.インターベンション治療があります。 薬物療法には.プロプラノロール.コルチコステロイド.ビンクリスチン.またはインターフェロンが含まれます。 手術で切除すると.瘢痕が残ることがあります。 その他の治療法としては.レーザーや核ドレッシングがあります。 治療の一般原則は.その子その子にあった.低侵襲で効果的な治療を行うことです。