I. 裂肛とは何ですか？ 裂肛は.肛門管の皮膚全体が縦に破れ.感染性潰瘍が形成されたものです。 この病気は.若い成人に多く.男性よりも女性に多く見られます。 裂肛の発生部位は.通常.肛門の前後.特に後方で.周期的な肛門痛.出血.便秘が特徴である。 漢方では「鉤痔」「裂痔」と呼ばれる病気です。 裂肛の症状とは？ 1.痛み：周期的な痛みは裂肛の主な症状であり.しばしば排便時の肛門管の拡張が原因で潰瘍面を刺激し.涙のような痛み.または燃えるような痛み.またはカット状の痛みを.軽減または軽減するには数分続く.痛みの間隔として知られて.約5分で一般的に.その後括約筋継続痙攣収縮と数時間持続できる激しい痛み.患者に落ち着きを作る.非常に痛いまで.括約疲れ目 括約筋が緩むと徐々に痛みが和らぎますが.この過程が裂肛の痛みのサイクルです。 重症の場合.咳やくしゃみをすると.骨盤や下肢に放散する痛みを感じることがあります。 2.出血：便の時に出血し.少量で鮮やかな赤色.時に便の紙を汚したり.便の表面に付着し.時に血を滴らせる。 3.便秘：ほとんどの患者は習慣的な便秘であり.便の痛みを恐れて定期的に排便することを嫌がるため.便秘を悪化させ悪循環を形成しています。 裂肛の合併症にはどのようなものがありますか？ 裂肛を早期に治療しないと.感染が続くと裂肛の周囲の組織に炎症や水腫を起こすことがあります。 潰瘍から上方に広がる炎症は組織の過形成を促し.肥大した肛門乳頭を形成し.下方に広がる炎症は肛門出口の結合組織の増殖を促し.外痔核を形成する。 重症の場合は.炎症が敗血症になり.皮膚に分解され.排膿して膿性副鼻腔を形成することもあります。 皮下低位肛門瘻が形成される。 4.裂肛と便秘の関係とは？ 原因は.便の乾燥によるものがほとんどです。 乾いた便を力づくで出すと.便が肛門管の皮膚を切り裂き.裂け目や腫れ.むくみといった一連の病的変化が起こります。 裂肛ができた後は.痛みを恐れて排便をしないため.「痛みを恐れる→便を我慢する→便が乾く→さらに痛む」という悪循環に陥ってしまうのです。 痛い→便が出る→便が乾く→さらに痛い」の悪循環。 そのため.腸を柔らかくして裂肛を予防することが大切なのです。 亀裂は自然に治るのですか？ 1.早期肛門裂：肛門管の皮膚に表在する縦方向の裂け目で.端が整然としており.基部が新鮮.赤色.明らかな圧痛と創面の弾力性がある。 初期の裂肛は外科的な治療を必要とせず.開腹状態を保ち.その後肛門を洗浄することで裂肛は治ります。 2.旧段階の裂肛：ほとんどが発作を繰り返した既往歴がある。 外傷縁は不規則で肥厚し，弾力性に乏しく，紫紅色の潰瘍底や膿性分泌物があり，上端には肛門洞に隣接して拡大した肛門乳頭がある。外傷縁の下端にはセンチネル痔瘻があったり，皮下瘻が形成されたりすることもある。 古い裂肛は時間の経過とともに潰瘍を形成し.感染によって潰瘍周囲の組織が水腫や過形成を起こし.外科的な治療が必要となります。 裂肛初期の予防とケア 1.腸を開かせ.良い腸の習慣を身につけ.便秘は速やかに治療する。 2.食事は.アルコールを控え.辛いものや刺激の強いものを食べず.あまり精製されたものを食べず.野菜など繊維の多いもので粗いものや細かいものをできるだけ食べ.便を正常に保つことができます。 3.感染を防ぐため.肛門の清潔に気を配る。 裂肛を早期に発見することで.裂肛の治癒を早め.他の肛門疾患の二次的な発生を防ぐことができるのです。