手術には.確定診断.局所症状の即時緩和.脳の状態の安定的なコントロールという3つの利点があります。 ただし.手術の判断は以下の6つの観点から行う必要があります。 1.腫瘍の数：単発の手術が有効.複数個の腫瘍は完全に切除すれば単発と同じ効果を得ることができる。 2.腫瘍の大きさ：直径3cm以上の腫瘍は手術が必要ですが.1cm以下の腫瘍は一般的に発見が難しく.臨床症状のない患者は一般的に放射線治療を検討します。1-3cmの腫瘍は他の要因によって手術が必要です。 3.腫瘍の位置：脳幹.視床.基底核に位置する腫瘍は.手術は推奨されない。 4.神経学的状態：KPSスコア≧70（KPS.Karnofsky Performance Scale） 5.身体的状態.原発巣の制御度：3ヶ月以上生存可能.全身の麻酔・手術に禁忌がないこと。 6.放射線治療に対する腫瘍の病態の感度：高感度：リンパ腫.胚細胞腫瘍.小細胞肺がん。 感度が中程度：乳がん.非小細胞肺がん.直腸がん。 低感度：メラノーマ.腎臓癌.肉腫。 手術の機会に無頓着なこと。