毎年7月8日は「世界アレルギーデー」。 アレルギー疾患に対するすべての人々の認識を高め.アレルギー反応やアレルギー性喘息を予防することを目的としている。 2005年の第1回世界アレルギーデーに世界アレルギー機構が発表した30カ国のアレルギー疾患の疫学調査結果によると.これらの国の総人口の22％がアレルギー性鼻炎.喘息.結膜炎.湿疹.食物アレルギー.薬物アレルギー.重篤なアレルギー反応などの様々なアレルギー疾患に苦しんでいる。 先進国ほどアレルギーの罹患率が高く.40～60％に達する国さえある。 中国に関して言えば.GDPレベルの急速な向上とともに.アレルギー疾患は国民.特に新生児に飛躍的な影響を及ぼしている。 世紀の大流行であり.10年近くの発展を経て.中国における小児アレルギーの発症率は30％程度になるはずである。つまり.3人の子供に1人はアレルギーがある可能性があるが.規制や管理はされていない。 小児アレルギーの症状はどのようなものですか？ 一般的に.小児のアレルギーは主に皮膚.消化管.呼吸器に影響を及ぼします。 以下のような症状がある場合は.アレルギーの可能性に注意が必要です。 1.繰り返す湿疹.じんましん.皮膚のかゆみ.2.繰り返す血便.下痢.3.頻繁な鼻づまり.鼻水.くしゃみ.鼻をかむ.目をこする.4.頻繁な風邪.繰り返す咳.痰.喘鳴.5.両親のどちらかがアレルギー性疾患を持っている。 子供のアレルギーの経過はどのようなもので.なぜ早期診断と治療が重要なのでしょうか？ アレルギーの初期症状は.皮膚の湿疹と消化管の血尿ですが.その後.アレルギーをコントロールできないと.アレルギー性鼻炎.気管支炎.喘息が徐々に現れます。 皮膚アレルギーや消化器アレルギーがなくても.生後1～2ヵ月からアレルギー性鼻炎の症状を繰り返す子供もおり.アレルギー性鼻炎患者の25～38％が喘息を発症するといわれている。 したがって.小児のアレルギー症状を適時に発見し.早期に診断・治療することが極めて重要である。 小児アレルギーの多くは.適時に標準化された方法で治療すれば.治癒や回復が可能です。 しかし.診断と治療が間に合わなければ.多くの小児はこの機会を失い.気道に不可逆的な慢性障害を負い.慢性アレルギー性気道疾患の成人となる。 小児アレルギーは非常に一般的であり.早期診断・早期治療が非常に重要である。 中国における小児アレルギーの急速な発達は憂慮すべきものであり.資格のある医師の育成が遅々として追いつかず.家族にとっても国にとっても重い健康負担となる運命にある。 ジョンソン・エンド・ジョンソンの元上級研究員である白忠虎氏の報告書によると.三次病院であっても.小児アレルギーの診断と治療を十分に理解し調整できる医師は18％未満であり.三次以下の病院では6％未満である。 全国的に見ても.血液検査で子どものアレルゲンを検査できる病院は5％未満である。 これに加えて.全世界の初診の約30％が誤診であり.中国の子供たちはかかりつけ医を持っていないため.何度も初診を受けることになる。 標準化された診断と治療を受けるアレルギー児はあまりにも少なく.大多数は氷山の下に沈み.アレルギーの進行を放置している。 さらに.中国の専門的なアプローチにより.皮膚.消化器.呼吸器のアレルギーを持つ子どもは.組立ラインの製品のように.小児科.皮膚科.耳鼻咽喉科.アレルギー科などを回らなければならない。 その結果.何度も初診を受けることになり.誤診の可能性が高くなり.より悪い経験や結果につながる。 小児のアレルギーはどのように診断されますか？ 小児のアレルギーはどのように診断されるのでしょうか？ 小児のアレルギーの診断は難しく.特に乳幼児では.症状が非典型的で.家族歴.症状.好酸球の組み合わせでしか評価できないからです。 両親ともにアレルギー体質の場合.子供がアレルギー体質になる可能性は70％以上.片親がアレルギー体質の場合は50％.両親ともにアレルギー体質でない場合でも15％程度といわれています。 また.国民のライフスタイルの急速な欧米化.洗練化.環境の変化などにより.小児のアレルギー発症率は私たちがコントロールできる範囲をはるかに超えています。 最も実用的なアレルゲン検査は採血による特異的IgE検査で.食物アレルギーや不耐症はIgG検査が必要な場合がある。 もちろん.特異的アレルギーは生活を通して観察する必要があり.採血や皮膚プリックはあくまで方向性であり.アレルゲンが何であるかを明らかにするためには.親が生活の中で見つける必要がある。 バイオレゾナンス・アレルゲン検査は推奨されませんし.正確ではありません。 子供のアレルギーはどのように治療するのですか？ 小児アレルギーの治療で最も重要なことは.アレルゲンを避けることです。 幼少期では.アレルゲン検査でアレルゲンを特定することは当面不可能なので.医師の経験や通常の生活観察に従って避けるしかありません。 しかし.どのように回避しても.アレルギーの子供はどうしても突然状況を抜け出すことができないので.薬物治療が必要である。現在.子供の抗アレルギー薬の応用は非常に成熟しており.有効性と安全性は非常に良好であり.一般的に.経口抗アレルギー薬と副腎皮質ステロイド外用薬の併用により.子供のアレルギーの大部分は非常によくコントロールすることができる。 多くの小児は.3-5歳.6-8歳.11-13歳の間に免疫機能がかなり成熟し.アレルギー過程を逆転させる可能性がある。 したがって.乳幼児にとって最も重要なことは.標準化された方法で薬を塗布することであり.気道炎症の再発によって子どもの気道に不可逆的な損傷が生じるのを防ぐことである。 現実には.多くのアレルギー児が標準化された治療を守らないのは.治療の意義を認識していないためであり.エピソード中に治療しても遅くはないと考えて.抗アレルギー薬や副腎皮質ステロイドの長期塗布に常に抵抗している。 このようにして.小児期のアレルギーを治す機会が失われてしまう。 つまり.適切な治療を行えば.アレルギーを持つ子どもは.時に不幸中の幸いとなるのである。 親の自信と知識が.アレルギー児の治療の基本なのです。