ホルミウムレーザーは.イットリウム・アルミニウム・ガーネット（YAG）を活性媒質とするレーザー結晶（Cr：Tm：Ho：YAG）に.増感イオンクロム（Cr）.エネルギー移動イオンツリウム（Tm）.活性イオンホルミウム（Ho）を添加したパルス固体レーザー装置で作られる新しいタイプのレーザーである。 泌尿器科.眼科.皮膚科.婦人科などの手術に使用することができます。 レーザー治療は非侵襲性または低侵襲性であり.患者さんはほとんど痛みを感じることなく治療が受けられます。 ホルミウムレーザーは.尿路結石の治療を新たな次元に引き上げました。 波長2.1μmのホルミウムレーザーは.パルスレーザーで.数ある手術用レーザーの中でも最新のものです。 発生したエネルギーは.光ファイバーの先端と石の間にある水を気化させて小さな空孔を作り.石に伝えて粉砕し.粉末状にします。 水が大量のエネルギーを吸収するため.周辺組織へのダメージが軽減されます。 また.ホルミウムレーザーの浸透深度は0.2mmと浅いため.結石の破砕に使用しても周辺組織へのダメージが少なく.出血もほとんどないため.非常に安全性が高いといえます。 湛江第二人民病院泌尿器科 李碧雲 尿路結石の治療は新しい段階に入った ホルミウムレーザー結石破砕術は.現在よく使用されている体外衝撃波結石破砕術や空気圧弾道結石破砕術に比べ安全性が高く.適用範囲も広いです。 体外衝撃波結石破砕術は.液体または電磁波の衝撃波発生装置を用いて高エネルギーの衝撃波を照射し.体内を貫通して体内の尿路結石に焦点を当て.エネルギーを放出して結石を破砕し.自然に排出させる治療法です。 ホルミウムレーザーの応用により.尿路結石の治療が新たな段階に入った。 ホルミウムレーザーの波長はμ.です。 非膜性腎結石破砕術は.非パルス式CO2レーザーのように.温度による熱効果を利用して結石を蒸発させるものです。 石は直視下では断片化するため.必ずしも1パスで完全に粉砕されず.効率が悪くなります。 また.衝撃波は体内に侵入する際に.糸球体や尿細管の破壊.尿管狭窄などの組織障害を引き起こすことがあります。 体外衝撃波結石破砕術を繰り返すと.腎臓の機能が低下し.腎臓が萎縮することもあります。 中下部尿管結石に対する空気圧バラスト結石破砕術は.結石が上部尿管や腎臓に逆流しやすく.標的が定まらない上.硬性尿管鏡でなければ行えないため.上部尿管結石や腎結石にはほぼ使えません。 ホルミウムレーザーの場合.結石破砕中に石が流れることはほとんどなく.反動も非常に小さいため.より効率的な治療が可能です。 膀胱鏡.尿管鏡.経皮的腎臓鏡検査などで.組織にダメージを与えることなく直接使用することができます。 また.ホルミウムレーザーファイバーは曲げることができ.硬性尿管鏡だけでなく.結石破砕用の軟性尿管鏡からの導入も可能です。 そのため.あらゆる場所の尿管結石や腎臓結石を効果的に破砕することができます。 膀胱結石のホルミウムレーザー治療はさらに簡単で.膀胱鏡の作業用チャンネルからホルミウムレーザーファイバーを導入してレーザーを照射し.結石を粉砕して数秒で尿道から排出するので.安全で時間のかからない治療が可能です。 内視鏡的ホルミウムレーザー結石破砕術の1回での成功率は95％以上.膀胱結石では最大100％となっています。 穿孔や出血のリスクがなく.また.尿路系腫瘍.尿管ポリープ.膜性腎症などの複合治療も同時に行うことができます。 平均施術時間は25分.入院期間は3日以内と.膀胱結石の治療は外来で行うことが可能です。 ホルミウムレーザーは結石をより細かく粉砕するため.結石破砕後の結石除去時間が大幅に短縮されます。 ホルミウムレーザーは.独自の結石破砕方法により.あらゆる部位・成分の尿路結石に高い治療効果を発揮します。 ホルミウムレーザーは.尿路結石の治療において.効果が高く.安全で.安価で.時間がかからず.副作用がほとんどない「新兵器」である。 中国のホルミウムレーザー技術もこの2年間で大きく進歩し.性能と信頼性は外国製品に劣らず.外国の高価格の独占を破り.このハイテク技術を一般市民が真に手に入れられるようになったのだ。 この5ヶ月間.当院の乳腺センター低侵襲泌尿器科では.腎臓結石.尿管結石.膀胱結石.尿路狭窄.膀胱腫瘍.尿管腫瘍などの低侵襲治療として60件以上のホルミウムレーザー手術を行い.いずれも満足のいく結果を得ています。 その中で.「先天性孤発腎で孤発腎に多発性結石があり.尿毒症の患者」に対して.経皮的腎結石除去術を行い.一回の手術で完全に結石を除去することに成功し.地方の低侵襲泌尿器科学の専門家に十分認められ.その症例が紹介されました。 ホルミウムレーザーは.超音波結石破砕装置.バリスティック結石破砕装置とともに.当院が国内外に有する最先端の3つの結石破砕装置と技術を有していることを意味しています。