子供の親指はどうなっているのでしょうか？ 時々.子供の親指がまっすぐになっていない.あるいはマッサージをするとまっすぐになるが.すぐにまた動かなくなる.という親御さんがいらっしゃいます。
それは.その子の親指が飛び出していることが判明したのです。 トリガーフィンガー」「先天性狭窄性腱鞘炎」とも呼ばれ.乳幼児に特有の先天性の疾患です。
中手指節関節の遠位端にある屈筋腱が.腱鞘の細い線維性病変によって圧迫され.近位側の腱が肥厚したり結節化したりして.指節間関節が屈曲した状態になり.積極的にまっすぐにできず.受動的に伸ばすと痛みやポキポキ音などの症状が出ます。 スナッピングフィンガーの子どもは.生まれつき症状があるわけではなく.一般的に生後6カ月から2歳ごろに.指を屈曲した状態でまっすぐにすることができず.親指.第2指.第3指の中手指節関節に多く.軽く押すと丸く盛り上がった結節が触知でき.伸縮時に弾む感覚があり.指間関節は屈曲状態で固定されていて動作や伸展時にスナッピング感覚があるといわれています。
しかし.親が気づかないことも多く.2歳前後.あるいはそれ以上になってから見られることが多い。
そのため.乳幼児や小児では指の変形や親指の機能障害がひどくなり.長期的な手の機能に大きな影響を与えることになります。 親指は手全体の機能の40％を占めるため.絞扼性や飛び出しの臨床症状を呈する乳児期の先天性狭窄性腱鞘炎の患者さんは.自己治癒の可能性がないことを示しており.子どもの親指の機能や発達に影響を与えないためにも.早期に手術で治療することが必要です。
手術は通常.生後2年以内の治療が適切です。
手術は直視下で行われ.血管や神経へのダメージを避けながら.狭い腱鞘を完全に解放し.親指の正常な動きを取り戻します。
良好な結果を得るためには.術後の機能強化運動が必要です。