子どもの親指がまっすぐにならない.あるいはマッサージをするとまっすぐになるが.すぐにまた動かなくなる.という親御さんが時々おられます。
その場合.そのお子さんは「飛び出し症」であることが判明します。 トリガーフィンガー」「先天性狭窄性腱鞘炎」とも呼ばれ.乳幼児に特有の先天性の疾患です。
屈筋腱は中手指節関節の遠位端にあるため.腱鞘の狭い線維性病変によって圧迫され.近位側の腱が肥厚または結節化し.結果として指節間関節の屈曲位が生じ.積極的に伸展できないため.受動的に伸展すると痛みやポッピングを生じます。
安徽省小児病院小児整形外科の孫俊は.出生時には通常症状がなく.生後6カ月から2歳くらいまでに指が屈曲してまっすぐ伸ばせなくなることが多く.最も多い部位は親指.第2.第3指の中手指節関節で.丸く盛り上がる結節が触知でき.軽い圧迫感と伸縮時の弾発感があり.指節間は屈曲時に固定されて運動時と伸長時に弾発感がある。
しかし.親が気づかないことも多く.2歳前後.あるいはそれ以上になってから見られることが多いようです。
そのため.乳幼児や小児では指の変形や親指の機能障害がひどくなり.長期的な手の機能に大きな影響を与えることになります。 親指は手全体の機能の40％を占めているため
手術は通常.生後2年以内の治療が適切です。
手術は直視下で行われ.血管や神経へのダメージを避けながら.狭い腱鞘を完全に解放し.親指の正常な動きを回復させます。
良好な結果を得るためには.術後の機能強化運動が必要です。