顔面けいれん術後の患者さんやご家族への情報提供

      顔面神経根微小血管減圧術は.顔面痙攣を根絶する唯一の有効な方法です。 この手術は.皮膚切開が小さく.脳組織を損傷せず.手術後の回復も早く.5~7日で退院できます。 にもかかわらず.多くの患者さんが頭蓋手術に対して自然な恐怖心を持ち.ご家族も手術中や手術後にとても緊張し.不安な状態になります。 顔面神経根微小血管減圧術後の回復と注意点を簡単に説明しますので.精神的に余裕を持ち.不要なストレスがかからないようにしてください。 首都医科大学玄武病院機能性脳神経外科 朱偉 1.術後1-3日目 手術直後は.まず集中治療室に戻されて1-2日じっくり観察されることが多いようです。      (1) 手術当日 機能的脳外科ICUでは.専門の看護師が見守ります。患者は起きていることが多く.通常は食事をする必要はありませんが.休息と療養が必要です。 病棟の外で家族が必要なのは.看護師の手配に従って適切な生活用品(ティッシュ.マウスカップ.おまる.尿取りパッド……)を用意することだ。 など)。     (2) 手術後1~2日目 手術後1~2日目には.通常.治療計画を調整するために.脳の状態を確認するための頭蓋内CTをフォローアップで撮影します。 ご家族が検査に付き添い.スタッフの移動をサポートすることで.患者さんの快適性を向上させることができます。      術後1日目から食事が可能です。 頭蓋手術後の患者さんは通常食欲がなく.また便秘になりやすいので.タンパク質とエネルギーが豊富な流動食(糖尿病患者を除く)が推奨されます。 ご家庭では.牛乳(牛乳が苦手な方は豆乳やお米のスープをご検討ください).フルーツジュース.お粥や茶碗蒸し.熱すぎず冷たすぎず.できれば37~39℃の食事をご用意ください。 同時に.家族が消化に良い食べ物を用意することもできます。バナナ.ヨーグルト.大豆製品などがおすすめです。 また.ライチやスイカなど賞味期限の短い食品は.家族が調理しないよう注意してください。 これらの食品は劣化後に細菌が繁殖しやすく.摂取後の回復に影響を与える可能性があります。2.術後3~5日目 術後3日目から徐々に胃腸の機能が正常に戻り.普通に食事できることが多いですが.過度の食事量を避け.刺激の強い食品や脂分が多く消化しにくい食品は避けましょう。       この段階で徐々に正常な状態に戻り.めまいや頭痛などの不快感がなく.座っていれば徐々に床に降り始める患者さん。 患者さんは.大きな声や咳.夜更かしはやはり避けてください。 特に.手術後にもともとの症状が消えて興奮した患者さんが.夜遅くまでサッカー観戦をしていて.突然脳出血を起こした例もあります。 このときも.安静を心がけ.適度に活動することが必要です。       ごくまれに発熱や頭痛を感じる方がいらっしゃいますが.ご安心ください。 手術後5-8日目 手術後は基本的に正常な状態に回復し.回復の良い方はすでに退院できます。 周囲の環境が清潔で衛生的であれば.患者の頭髪切開部のドレッシングは抜糸後1-2日以内に取り除くことができます。 患者さんの中には.用心しすぎて傷口をしっかり覆ってしまい.細菌の繁殖を招いてしまう方もいます。 傷口は通気性をよくして整頓し.違和感がある場合はアルコール綿棒で拭くとよいでしょう。 手術部位の傷口を無理に激しく引っ張ったり.アレルギー反応を起こす可能性のあるシャンプーや毛染めは避けてください。       この段階で.ごく少数の患者さんが遅延性拒絶反応.頭痛.発熱を経験します。 インターネット.電話.または外来でのフォローアップのために.速やかに私に連絡してください。早期の介入は.より早く.より良い回復をもたらします。5 手術後1ヶ月 周偉医師は.この段階で頭蓋と皮膚の状態が正常に戻っていることを祝福したいと思います。 通常の仕事や生活に戻ることは可能ですが.無理な運動や激しい運動は避け.安定した精神状態で臨んでください。 この記事は.Shu Wei博士の許可を得て掲載しています。