HPVは.ヒトパピローマウイルス(Human papillomavirus: HPV)と呼ばれるウイルスです。 HPVは100種類以上の亜型が確認されており.そのうち30種類以上が子宮頸部感染症や病変に関連しています。 その他.皮膚や中咽頭の上皮粘膜細胞に感染し.尋常性疣贅.足底疣贅.扁平疣贅.疣状表皮異角化症などを引き起こす。 HPVは.いぼやCINI(軽度異型過形成)の原因となる高リスク型HPVと.CI N II-III(中度から重度の異型過形成)や子宮頸がんを引き起こす低リスク型HPVに分けられます。 HPV感染の感染経路:70%は性的接触によるもの.30%は非性的なもの-物体接触.医療.母子感染.煙.自己接種。 HPVの宿主はヒトだけである(ヒトと動物は相互感染しない)。 女性生殖器のHPV感染症は.(i)無症状と有症状.(ii)性器いぼ.(iii)子宮頸部上皮内新生物(すなわち異型過形成/前癌).(iv)子宮頸癌という臨床症状を呈することがあります。 HPV感染のほとんどは「一過性のHPVキャリア状態」.つまり.平均8ヶ月間.自然に治癒するのです。 HPVの持続的な感染のみがCINや癌につながり.通常.CINI.CIN II.CIN IIIでは平均8-24ヶ月.浸潤癌ではさらに8-12年かかるとされています。 すべてのHPV感染症やCINががんに進行するわけではなく.ウイルス因子.宿主因子.環境的共同因子の3つの主要因に依存します。 ウイルス性因子は.HPVのDNA量や初感染時期に加え.主にHPVの種類に依存し.ウイルス感染の継続により核異型度が増加する。 宿主の要因は.主に免疫機能.次いで出産回数.ホルモン.栄養状態である。 CIN Iの60%が変性.10%が進行.30%が持続.1%が浸潤癌.CIN IIの40%が変性.20%が進行.30%が持続.5%が浸潤癌.CIN IIIの30%が変性.12%以上が浸潤癌に進行する。 子宮頸がんの発生は.上記のように徐々に蓄積していくもので.HPVの持続感染では一般にCINI.CIN II.CIN IIIが平均8〜24ヶ月で発生し.その後.平均8〜12年で浸潤がんが発生します。 (当癌学会推奨:HPV検査で連続2回-6ヶ月間隔での陽性は持続感染とみなし.30歳以上の初回陽性は持続感染とみなし.優先順位を高くする)。 HPV感染は子宮頸がんの発症に必要な要因であるが.唯一の要因ではなく.ヒトのがんの発症において唯一完全に同定可能な発がん性ウイルスである。 子宮頸がんは.人間の悪性腫瘍の中で唯一.原因がはっきりしている病気です。 HPVの感染を防げば子宮頸がんを予防できますし.すでにHPVワクチンもあります(中国では現在販売されていません)。 しかし.HPVワクチンは.HPV感染症のいくつかの一般的な亜型を防ぐことができるだけで.すべてのHPVを防ぐことはできません。また.予防するだけで.治療はできません。つまり.既存の感染症を治療することはできず.すでに発生しているCINを元に戻すことはできません。 HPV感染に対する特異的な治療法はありませんが.インターフェロンやポビドンが臨床でよく使用されています。 さらにご不明な点がございましたら.電話相談サービスにお申し込みいただければ.お電話で具体的なご案内をさせていただきますので.個別にご相談ください。