一般的に「ニキビ」と呼ばれるニキビは.コントロールや治療が可能な.非常に一般的な症状です。ここでは.ニキビの発症要因.治療法.生活上の注意点などについて簡単に説明します。
I. ニキビの発症要因
1.毛包口閉塞（もうほうこうそく
2.アンドロゲンレベルの上昇.皮脂分泌の増加
3.プロピオニバクテリウム・アクネスの過繁殖
4.遊離脂肪酸などの炎症反応の原因
2つ目は.治療です。
1. 薬物作用機序の観点から。
（1）表皮の角化過程を調節し.ニキビを溶かす：アダパレンゲル.レチノイン酸軟膏.イソトレチノインゲル.ペロキシニバレノールゲルなどの外用薬にも角質を溶かす効果があり.イソトレチノインなどの内服薬がある。
(2) プロピオニバクテリウム・アクネスを殺菌できる薬：ペルオキシフェノイルゲル.クリンダマイシンゲルなどの外用薬.ミノサイクリン.ドキシサイクリンなどの内服薬など。
（3）抗炎症剤.アダパレンゲル.ビンクリスチン軟膏などの外用薬には一定の抗炎症作用があり.タンシノンカプセル.ミノサイクリンなどの内服薬がある。
（4）.抗アンドロゲン薬：ダイング-35.スピロノラクトンなど。
2.病変の種類からみると。
(1)白ニキビ.黒ニキビ：主に表皮の角化プロセスを調節し.ニキビを溶解する薬.例えばアダパレンゲル.レチノイン酸軟膏を使用する必要があります。これらの薬剤の使用初期には.赤み.はれ.かゆみなどの不快感を感じる人が多いので.低濃度から始めるとよいでしょう。レチノイン酸軟膏には0.025％.0.05％.0.1％の3つの濃度が市販されており.低濃度から高濃度へと徐々に移行していくことができます。アダパレンゲルは濃度が0.1％.剤形がゲルなので刺激が強く.初期は週2回.徐々に夜1回と使用回数を増やしていくことが可能です。
ニキビの外用薬は効果が出るのが非常に遅いため.効果が出るまでに数週間かかり.ニキビを除去するための物理療法と併用するとより効果的です。ただし.患者さん自身がニキビを治療しないことが一番です。一つは消毒が不十分だと二次感染を起こす可能性があること.もう一つは方法が不適切で激しく押し出すと瘢痕化する危険性が高いことです。病院では通常.ニキビを消毒した後.ニキビ針や極細の電気メス針でニキビを絞り出し.ニキビを開口させます。フルーツ酸ピーリングはニキビも溶かすことができるので.ピーリング後に絞ることも可能です(フルーツ酸ピーリングで使用するフルーツ酸の濃度は高く.通常の病院で行う必要があります。フルーツ酸配合のスキンケア製品は一般的に濃度が低く.家庭でも使用できますが.ここでは詳しく述べない注意点があります)。
(2)炎症反応を伴う赤い丘疹や膿疱があるもの。抗プロピオニバクテリウム・アクネス薬や抗炎症薬の内服が必要で.ミノサイクリン（一般的な治療期間は6週間）.タンシノンカプセル.ペルオキシベンゾイルゲル.クリンダマイシンゲルなどの外用があります（ビタミンA酸クリーム.アダパレンゲルも軽～中程度の炎症性皮膚病変に使用可能です）。
(3)嚢胞や結節は中等度のにきびに属し.上記の薬に加えてイソトレチノインの内服が必要な場合があります。イソトレチノインは低用量から開始し.数ヶ月から1年程度の長期間の服用となります。この薬には催奇形性があり.女性は妊娠を考える前に1ヶ月以上服用を中止する必要があります。その他の副作用は.主に皮膚や粘膜の乾燥で.少数の人にトランスアミナーゼやトリグリセリドの上昇がみられることがあります。大きく変動する嚢胞は灌流し.グルココルチコイド＋抗生物質を注射して病変を沈静化させることができます。
注意：上記の薬の多くは処方薬であり.皮膚科医の処方箋がなければ使用することができません。
第三に.生活の注意点です。
1.夜更かしをしない.揚げ物.甘いもの.脂っこいものはあまり食べない。
2.女性は月経周期.低月経量などを延長している場合は.多嚢胞性卵巣症候群があるかどうかに注意を払う必要がある.婦人科の診察をお勧めします。
3.清潔さに注意を払う.穏やかな洗顔料を使用して.石鹸やスクラブ.オイル除去クレンザーを使用しないでください。このようなパンジャビライスエッセンスとフルールドリスクレンザーなど.アミノ酸クレンザーをお勧めします。
4.ニキビ.BBクリームなど.油や粉を含む化粧品は使用しないでください。マスクはおすすめしません。外部の保湿ローションやスプレーを使用するとよいでしょう。
5.特にアダパレンジェルやレチノイン酸クリームを外用している患者さんは日焼け対策に注意してください（1つはレチノイン酸クリームは光に当たると不安定なこと.もう1つはこのタイプの薬剤は角質層を薄くするので日光に対する感受性が高まる可能性があることです）。