α-フェトプロテイン(AFP)の意義 主な対象腫瘍:肝細胞癌.生殖細胞癌。 その他の関連腫瘍:胚細胞癌.卵巣奇形腫.胃癌.胆道癌.膵臓癌.など。 その他の影響因子:肝炎.肝硬変.腸炎.遺伝性チロシン血症などの良性疾患では上昇することがあり.また妊娠中にも瞬間的に上昇することがある。 AFPは原発性肝癌の早期診断に最も感度が高く特異的な指標であり.集団検診に適している。成人の血中AFP値の上昇は肝癌の可能性を示す。AFP値が著しく上昇した場合.一般に原発性肝細胞癌を示し.患者の70-95%で上昇する。進行したステージほどAFP値は高くなるが.AFP値がマイナスでも原発性肝癌は除外できない。AFP値がある程度 通常.AFP値が異常に高い場合は予後不良であり.AFP値が上昇する場合は悪化していることを示しています。 通常.肝癌の外科的切除後2ヶ月でAFP値は20ng/ml以下に低下しますが.あまり低下しない場合や低下しても再び上昇する場合は.切除が不完全であることや.再発・転移の可能性があることを意味します。 転移性肝癌では.AFP 値は通常 350-400ng/ml 以下である。AFP は.産婦人科の胚葉癌や卵巣内皮洞癌でも著しく上昇する。AFP の中程度の上昇は.アルコール性肝硬変.急性肝炎.HBsAg キャリアにもよく見られる。 消化管の癌でもAFPが上昇するものがあります。 母体血清や羊水中のAFPの上昇は.胎児の二分脊椎.無脳症.食道閉鎖症.多胎などを示唆し.AFPの低下(母体年齢との組み合わせ)は.胎児にダウン症のリスクがあることを示唆します。