肝臓がんは.発生率.死亡率ともに肺がんに次いで2位ですが.初期症状が目立たず.発見・診断が困難なことから.「がんの中のがん」と言っても差し支えありません。肝臓がんの治療段階は.まだ腫瘍が拡大転移しない初期に.手術で一撃で仕留めるのが最も良い方法です。 早期発見.早期治療はすべての医師のアドバイスであり.健康な人を含むすべての患者が注意すべきことであり.注目に値することです。 どんな病気にも決まったハイリスクグループがあり.肝臓がんも例外ではありません。肝臓がんのハイリスクグループとは.肝臓がんを発症する可能性が最も高いグループのことです。このグループの中で.まず思い浮かぶのは.肝臓がんの既往があるため.健康な人に比べて再発・再燃の確率が非常に高いグループです。また.B型肝炎ウイルスの長期キャリアも.肝がんのリスクが高い人のグループに含める必要があります。また.40歳以上で肝炎や肝硬変を患っている中高年の方も.肝臓がんのリスクが高いとされています。B型肝炎ウイルスを長い間保有していて.長い間お酒をたくさん飲んでいると.肝硬変や肝臓がんになる確率が高くなります。 リスクの高い人は.体の微妙な変化に注意することが大切です。肝臓がんのリスクが高い場合.早期発見・早期治療のためには.定期的に肝臓の健康診断を受けるしかありません。 一般の方の健康診断の頻度は1年に1回ですが.肝臓がんのリスクが高い方のそれは3カ月に1回で.一度肝臓がんのハイリスク群と認定されると.こうした検査を生涯にわたって続けなければなりません。一見.頻度が高く.一生続けなければならないので.面倒なのでは？と心配される方も多いと思いますが.3ヶ月に一度の肝臓検診は.その分費用がかかります。”肝臓がん “のリスクが高い人は.年に一度の健康診断の内容が普通の人とは違うので.3カ月に一度の検査費用は普通の人より確実に高くなります。 このような定期健診は.肝臓がんのリスクが高い人にとって.がんを事前に予防し.早期発見・早期治療ができることは間違いなく.とても重要なことです。 原発性肝がんで行うべき検査は？ 1.超音波検査 B超音波検査は経済的で便利で.腫瘍の大きさ.形.位置がわかり.診断精度は約90％です。また.肝臓病変の発見率も比較的高いです。一般的に.肝臓がんが1cmから3cmに成長するまでには.早くても4～6ヶ月程度かかると言われています。したがって.最初の超音波肝がん検査で肝がんが見つからなくても.4～6カ月後にもう一度受診すれば3cm以下になり.治療効果も良好なはずです。 CTは肝臓がんを調べるのに非常に重要な手段で.中国ではより一般的に行われています。しかし.肝癌の直径が2cm以下であったり.密度が正常な肝実質と近い場合.CTは映りにくいです。肝臓がんは拡散しているため.CTでは発見しにくく.原発性肝がん.二次性肝がんの区別がつきにくい。 3.PET-CT PET-CTは.肝臓癌の早期発見のための検査の一つで.B型肝炎患者にも考慮することができます。PET-CTは.PETとCTを一つに統合した機能的分子イメージングシステムで.CT形態的イメージングで病変の正確な解剖学的位置確認に.PET機能イメージングで肝臓内の占有組織の生化学代謝情報の反映に使用することができます。また.病変の早期発見という目的を達成するために.全体の状態の把握や転移状況の評価.腫瘍治療前後の大きさや代謝の変化などを把握することも可能です。 以前はMRIはCT検査ほど理想的ではありませんでしたが.現在ではMRI技術の絶え間ない発展により.撮影時間がどんどん早くなり.解像度も高くなり.肝臓の一部の小さな病変に対して.より正確な判断ができるようになりました。現在.MRIは肝癌の検査に非常に重要な役割を果たしています。