現在.不妊に悩む人が増えていますが.中国には不妊を治療する機関が多く.また.詐欺まがいの病院も多いので.より多くの不妊患者さんのお役に立てるよう.この人気記事を紹介します。 まず.不妊症を理解するためには.妊娠がどのように成立するのかを知ることが大切です。 妊娠はシステムプロジェクトであり.妊娠が成立するためには一連の条件が整っている必要があります。 男性の場合は.セックスで排出される健康な精子が十分にあれば.比較的簡単な条件です。 女性の月経周期と妊娠は密接に関係しています。 月経周期の半ばを過ぎると.プロゲステロンの影響を受けた子宮内膜は「分泌型」になり.受精卵を受け入れる準備が整います。 この時に妊娠しなければ.準備された子宮内膜は剥がれ落ち.月経として排泄される。 女性の体内の卵巣は.毎月受精の準備をし.月経の途中で排卵が起こります。 そうして初めて.子供となるのです。 これらのプロセスのいずれかに問題があると.正常な妊娠が妨げられ.不妊症につながる可能性があります。 臨床用語で不妊症とは.男女が1年間正常な性交を行っても妊娠しないことと定義されています。 通常であれば.その確率は80％以上です。 妊娠のプロセスを理解することで.不妊に関する検査をどのように進めていけばよいのか.大まかに把握することができます。 不妊症の検査は.単純なものから複雑なものへ.非侵襲的なものから侵襲的なものへ.段階を踏んで.最も価値のある情報を最もシンプルなコストで得る.これが臨床の現場での原則である。 不妊症と診断された場合.最初に行う検査は男性パートナーの精液で.精子の量や質に異常がないかどうかを調べるもので.非侵襲的な検査なので.まず最初に行うべきものです。 精子検査の注意点は.精液検査の5日前から性交渉がないと不正確な検査になることです。 男性パートナーの精液に量的な異常や質の異常が認められた場合は.男性科でさらに検査を行い.異常精液の原因を把握する必要があります。 検査の結果.男性パートナーに問題がなければ.次に女性パートナーの検査を行う必要がありますが.これは比較的複雑で侵襲的な検査となります。 女性パートナーの最初の検査は比較的簡単です。 前述のように.女性は毎月排卵がなければ妊娠することができませんが.排卵を調べる方法はいくつかあります。 排卵が起こると卵巣の黄体が発達し始め.プロゲステロンの影響で朝測った体温が上昇します。 したがって.基礎体温を測定することで.体温が低い月経周期の前半と体温が0.5℃上昇する後半（二相性体温がある場合）で排卵があるかどうかを判断することができるのです。 月経周期の途中で.卵巣は黄体形成ホルモン（LH）というホルモンの働きで排卵しますが.最近はLHを測定する排卵検査薬も売られています。 また.その後の卵胞の破裂によって.排卵が起こっているかどうかを判断することができます。 最初の2つの方法は通常安価で.排卵のモニタリングに好まれることが多いのですが.3番目の方法は超音波モニタリングのために病院に行く必要があり.手間がかかるため.排卵促進中の卵胞モニタリングに使われることが多いようです。 また.子宮付属器の超音波検査も.不妊症を知る上で重要な検査である。 卵管や卵巣に良性の嚢胞が存在する場合もあるが.臨床診断の補助として有用である。