外傷性鼓膜穿孔の治療方法について

  鼓膜は外耳道の奥にあり.外耳と中耳腔を隔て.中耳腔の保護と聴覚経路の確立に重要な役割を担っています。 鼓膜は薄いので.耳かきや耳垢除去.異物除去の際に不用意に鼓膜を傷つけると.穿孔につながることがあります。 また.側頭骨の骨折.アブミ骨手術.強い水流や空気噴射で化学腐食剤を誤って耳に落とす.金属片やスラグが外耳道に飛散する.耳管を吹くなどでも鼓膜が損傷することがあります。  鼓膜が外傷を受けると.鼓膜穿孔が発生することがあります。 鼓膜の治癒には.迅速かつ必要な治療が重要な役割を果たします。 まず.局所感染を防ぐこと.外耳道の洗浄や点眼を禁止すること.無理な鼻かみを禁止すること.外耳道の汚れや血栓を除去することが重要です。 外耳道を3%アルコールまたは3%ホウ酸アルコールで洗浄した後.清潔に保ち.乾燥させてください。 鼓膜穿孔が治るまでは.耳に水が入らないようにし.風邪をひかないようにしてください。 抗生物質の内服も検討してください。 鼓膜穿孔はある程度自己治癒力があるため.1~3ヶ月の経過観察で治癒することがあります。 しかし.患者さんの中には.長い間治療を待っても鼓膜穿孔が治らず.最終的には鼓膜修復手術を受けなければならないケースもよくあります。 鼓膜の治癒を早め.手術を回避する方法はないのでしょうか?  漢方薬には鼓膜穿孔を促進する “妙薬 “がある。 シーバックソーンは伝統的な漢方薬で.1977年に正式に中国薬局方に収載されました。CO2超臨界抽出技術により.シーバックソーンの種子から抽出されたシーバックソーンオイルは.多くの栄養活性物質を含み.特にリノレン酸.リノール酸.ビタミンE.βカロテン.微量元素を多く含んでいます。 シーバックソーンオイルは.抗放射線.抗がん.老化防止効果があり.体の免疫機能を調整し.心血管疾患を予防します。 また.抗炎症.鎮痛.防腐.細胞再生促進.皮膚や粘膜の特別な修復作用があります。 シーバックソーンオイルは粘度が高いため.その強い表面張力によって穿孔のエッジがドッキングし.血管を拡張して炎症反応を促進する効果があるのだそうです。 また.さまざまな栄養活性物質を含んでいるため.上皮組織細胞の増殖や新陳代謝を促進するだけでなく.鼓膜の治癒を促進する効果も期待できます。 オイルは.組織液や血液の滲出.穿孔端の創傷面への細胞浸潤を促進することができるので.小さな穿孔は速やかに閉じられ.大・中規模の穿孔は減少し.再生上皮の這い出しと正常上皮の移動を支持し導く役割を果たし.永久穿孔を形成しない。第3に.オイルには各種の栄養活性物質が豊富で.鼓膜上皮層と他の2層の細胞の代謝過程を促進し.鼓膜全層の増殖と治癒に資することができ.以下のことを軽減することが可能だ。 鼓膜の生理的特性や音の伝達機能は.瘢痕組織によって維持されています。  臨床観察では.安静期の化膿性中耳炎や3ヶ月以上の外傷性鼓膜穿孔の治療において.シーバックソーンオイルは鼓膜穿孔修復の経過を短縮するだけでなく.治癒率を高め.手術のリスクを軽減することが示されています。 この方法は,手術時間や治療経過が短く,修復後の成績が安定し,安価で患者の苦痛が少なく,受け入れられやすいという利点があるが,安静期の化膿性中耳炎の患者においては,症例の選択も治療成績に影響を及ぼすとされている。 したがって.鼓膜穿孔の治癒をより促進するためには.病状の経過期間を短縮し.鼓室感染の可能性をより低くするための治療を積極的に行う必要があります。 特に.病気の経過が比較的短く.乾燥耳が長く.胸水の再発が少なく.鼓室病変が軽度の患者さんでは.シーバックソーンオイルによる治療で鼓膜治癒期間を大幅に短縮することが可能です。