外傷性鼓膜穿孔は耳鼻咽喉科領域では一般的で頻度の高い疾患であり.その多くは間接的あるいは直接的な外部損傷によって引き起こされ.その結果.様々な程度の聴覚障害を引き起こし.患者のQOLや心身の健康に直接的に影響を及ぼすものです。 原因は.器械傷：耳かきスプーンや爪楊枝などで掘って鼓膜を刺すなど.医療傷：耳垢の採取.外耳道内の異物など.に分けられます。 圧力による怪我：手のひらで耳を打つ.爆竹.飛び込みなど。 その他の原因としては.側頭骨骨折などがあります。 外傷性鼓膜穿孔の患者さんでは.突然の耳の痛み.耳鳴りを伴うこともある即時性難聴.外耳道からの少量の出血.鼓膜が破裂した後の耳の詰まった感じなどを感じることが多いようです。 鼓膜の単純な破裂は.軽度の難聴を伴います。 圧痛は鼓膜の破裂だけでなく.アブミ骨が強く動くことで内耳を損傷し.めまいや吐き気.混合性難聴などを引き起こすことがあります。 このため.外傷後に上記のような症状が現れた場合には.患者さんは厳重な警戒態勢をとる必要があります。 早期発見・早期治療が重要です。 外傷性鼓膜穿孔は.通常.外傷の病歴.臨床症状.専門医の検査に基づいて診断される。 小さな外傷性穿孔の大部分は1〜2ヶ月以内に自然治癒する。 この間は風邪をひかないようにし.鼻咽頭からの感染を防ぐために鼻を強くかむと耳に膿がたまることがあります。この間は外耳道の洗浄や点眼.水泳は絶対に禁止で.これも膿がたまる可能性があります。 必要であれば.感染や拡張を防ぐために抗生物質を内服し.鼓膜の成長を促進し耳鳴りを軽減するために神経栄養剤を投与することができます。 自然治癒しない大きな外傷性鼓膜穿孔に対しては.鼓膜修復術が推奨され.ほとんどの患者は術後に満足できるレベルの聴力を回復することができる。 結論として.外傷後に耳の痛み.難聴.耳鳴り.外耳道からの少量の出血などの症状が出た場合は.用心して速やかに医療機関を受診することが重要です。