外傷性鼓膜穿孔は.マッチ棒.毛針.綿棒などで鼓膜を刺すなどの器具損傷や.スラグの火花などの突き刺し損傷.力任せの鼻かみ.息止め.耳への掌打.爆破.シェルショック.爆竹.高飛び込み.耳にキスなどの空圧損傷などの直接的.間接的外力が原因であることがあります。 鼓膜に関わる側頭骨の骨折や外耳道内の異物も鼓膜穿孔の原因となります。 鼓膜穿孔の兆候は？ 1.鼓膜が破れると.突然.程度の差こそあれ.耳の痛み.耳出血.難聴.耳鳴り.耳の閉塞感などが起こります。 患者さんは.鼻をかむと耳からガスがこぼれる感じがします。 めまいや吐き気.混合性難聴を伴うこともあります。 2.耳の内視鏡検査で鼓膜に不規則な穿孔を認め.穿孔の縁に少量の血液を認め.時に外耳道内に血液や痂皮が見えることがあります。 直接外傷は通常.鼓膜の後方および下方に穿孔を生じますが.間接外傷は鼓膜の前方および下方に位置することが多くなります。 透明な水のような液体の流れがある場合は.耳から脳脊髄液が漏れていることを示します。 3.聴力検査では.伝導性難聴.迷走神経障害がある場合は混合性難聴で.程度はさまざまです。 外傷性鼓膜穿孔が明確に確認された場合.その治療法は？ 外傷性鼓膜穿孔の治療は.通常1～3ヶ月の保存的観察期間を経て.治癒しない場合は鼓膜の外科的修復を行います。 保存的観察期間中は.一般に耳に水が入らないようにし.風邪をひかないようにすることが勧められます。 外耳道の洗浄や点耳は禁止されており.鼻を強くかまないように注意されています。 小さな穿孔は通常3～4週間で自然治癒します。 保存的観察期間中の薬の使用は.医師によって異なります。 一般的に抗生物質は勧められませんが.二次感染のある場合は必要です。