外傷性鼓膜穿孔の治療法

  外傷性鼓膜穿孔の治療法 外傷性鼓膜穿孔の場合.自然に治癒することがあります。 鼓膜は.左右の外側から内側に向かって吻合する血管が豊富なため.修復能力が非常に高い。 ただし.以下の点に注意しないと.細菌感染により化膿性中耳炎を引き起こし.治療が困難になります。  1.外耳道を清潔に保ち.乾燥させる。 外傷後すぐに外耳道をアルコールで消毒し.外耳道の異物.耳垢などを拭き取り.除去する。 鼓膜に付着している血餅を取り除くと.細菌感染を起こす可能性があるので.取り除かないでください。 滅菌綿で外耳道の開口部を軽く塞ぎ.汚れが耳に入って感染症になるのを防ぎます。  2.外耳道を水ですすいだり.薬で点滴をすることは.効果がないばかりか.細菌が中耳に入り込み.感染症を引き起こす可能性があるため.しないでください。  3.鼻を強くかまないで.鼻水が出たら口で吸って吐き出す。 また.感染を防ぐために.抗炎症剤を服用することもできます。  感染が起こり.膿性中耳炎になった場合は.中耳炎として治療する必要があります。  鼓膜穿孔が治癒して閉じない場合.医師はしばしば次のような治療法を用いる:1.焼灼パッチ法.30%硝酸銀または50%三塩化酢酸を用いて穿孔の端を焼灼して新鮮な傷にし.プラスチックフィルムやガーリックフィルムなどの薄いシートを貼り.パッチに沿って新しい組織が成長の中心まで.一般的に数週間で治癒することが可能である。  2.刺激療法.穿孔端の上皮を削って組織の再生を促し.5%尿素ホウ酸溶液を滴下して修復を促進させる。  3.上記の治療がうまくいかなかった場合.外科的な方法で穿孔を修復することができ.最近では.修復材料として自分の軟骨膜や筋膜を選ぶ人がほとんどです。