人間は.新しい生命を宿し.繁殖させるという使命を果たすために.男女の性交によって精子と卵子を結びつけます。 性交後.豊富な精液と大量の精子が女性の生殖管に入る。 精液は男性の生殖管の中では液体状態だが.ペニスから射精した後.精嚢腺から分泌される凝固因子が働いて.精液が凝固してゼリー状の乳液になり.一方では精液が女性の生殖管から流れ出るのを防ぎ.他方では精子を休ませてエネルギーを得ることができるのである。 もちろん.凝固した状態では.精子の運動性も著しく制限される。 約10分後.前立腺から分泌される精液中の別の液化因子が働き.自動的に精液が薄く流れるような液体に液化される。 その結果.生殖管内の精子は粘り気のある固体ではなくなり.この時点で頸管粘液を透過して生殖管の奥に進むだけのエネルギーを獲得し.最終的には卵管に到達して卵子と出会うことができるのです。 このように.万が一.精液の正常な液化が起こらなかった場合.精子は正常な運動性を失ってしまうことが明らかである。 精液の凝固・液化プロセスは.酵素の触媒作用と密接な関係がある。 精嚢腺から分泌されるタンパク質様物質が「凝固因子」の母体を形成し.前立腺から分泌されるタンパク質ヒドロラーゼが液化作用に関与しているのである。 この副腺に感染などの病気が発生すると.酵素の働きが異常になることがあります。 前立腺に炎症が起きると.タンパク質ヒドロラーゼが不足するため.精液が非液化または液化不良となり.粘度が高くなりすぎて不妊症になる患者さんがいます。 統計によると.精液非液化による男性不妊症の発生率は一般的に約7～9％であり.男性の精液異常による不妊症の30～40％は精液非液化が占めるとされています。 最も重要な “殺し屋 “は前立腺炎です。 精液が液化しない最も重要な理由は前立腺炎である。精液が液化しない患者の90％は前立腺炎であり.前立腺炎患者の12％は精液が液化しないのである。 凝固蛋白は主に精嚢腺由来で.液化因子は主に前立腺由来である。 前立腺の働きが低下すると液化因子として働く酵素の働きが低下したり.精嚢腺から分泌される前立腺酵素という物質の増加により液化因子と凝固因子のバランスが崩れ.精液の非液化や液化の遅延が起こります。 まずは前立腺炎などの原病態を積極的に治療し.正常な機能を回復させることが大切です。 酵素の分泌が正常であればこそ.精液を正常に液化することができるのです。 前立腺炎の患者さんの中には液状化異常のない方もおられますが.これは膀胱炎も併発している.つまり膀胱尿道腺の分泌活性が低下し.凝固と液状化のバランスが低下した状態で新たに生じている可能性があると思われます。 治療：まずは前立腺炎を積極的に治療し.生理機能を正常に戻すことが大切です。 酵素の分泌が正常であればこそ.精液を正常に液化することができるのです。 前立腺液の細菌培養を行い.その結果や薬剤感受性に応じて抗生物質を使い分けるとよいでしょう。 非細菌性前立腺炎には.座浴.前立腺マッサージに血液を良くする薬を併用するとよいでしょう。 静脈瘤は時に「共犯者」になることがあります。 精索静脈瘤の精液への影響は.前立腺疾患に次いで大きい。 精索静脈瘤自体がさまざまなメカニズムで男性不妊を引き起こすだけでなく.静脈瘤が骨盤腔を明らかに鬱血させ.前立腺などの生殖器系の機能を破壊し.前立腺から分泌される液化因子を減少させ.さらに一部の患者では静脈瘤による精巣萎縮で.精巣内分泌機能が低下するため この2つの要因が重なることで.精液非液化の発症・進展につながるのです。 精索静脈瘤と精液の混濁を併発した場合の発生率は.精索静脈瘤のない一般人に比べて1倍高いとする研究結果があります。 治療：一般的に第1度精索静脈瘤は治療の必要がなく.第2度.第3度精索静脈瘤の治療は外科的手術が中心となります。 精索静脈瘤結紮術は.圧倒的に多く行われている手術です。 また.身体そのものが「内職」をしている場合もあります。 精液の混濁への影響は.主に睾丸が小さく（＜loml）.弾力性に欠けるといった精巣の病理にも起因することがあります。 これは.精液の生産が内分泌ホルモン.特に体内のアンドロゲンのレベルによって直接制御されており.副生殖腺の分泌活動やさまざまな分泌物の生産を調節しているからである。 テストステロンの低下により.前立腺や精嚢腺の分泌機能が低下し.精液の非液化現象が起こり.精子の質にも影響を及ぼすことがあります。 体温.膣のpH（精液の液化に最適なpHは6.8～8.8）.膣に入る液化酵素の量.内分泌の変化などの自己要因も精液の液化に影響を与えることがある。 部屋の温度や精液の保存期間などの外的要因は.精液中の液化酵素の活性に影響を与え.精液の液化に影響を与えることがあります。 また.金属イオンの亜鉛.水銀.銅は人体にとって重要な必須微量元素であり.生殖器系の代謝活動に密接に関係しています。 治療：テストステロン減少による精液非液化は.少量のテストステロン補充で治療可能です。 体外因子の影響は.室温が低い.精液の放置時間が短すぎるなど.状況に応じて対処する必要があります。 精液の液化は.室温の調整と放置時間を長くすることで改善される可能性があります。 亜鉛やセレンなどの微量栄養素の不足については.経口サプリメントを摂取することで改善される場合もあります。 以上のことから.精液が不明瞭になり.バランスを崩すことがあります。 一見些細なことでも.潜在的な殺し文句になり得ることを見逃してはならない。 新しい生命の誕生は.喜びと誇りの瞬間です。健康な体があってこそ.精子と卵子はスムーズに出会うことができるのです その笑顔を見ていると.命の偉大さを感じさせられます。 人生だけでなく.将来のために健康も大切にしましょう