近視の友人の中には.「大人になってから近視が増えるのではないか」と心配する人も少なくありません。 この質問には個人差があります。 一般的に.大人は年齢を重ね.時間をかけて目を使う時間が少なくなると.視力が安定し.メガネが増えなくなると言われています。 しかし.近視の深化を助長する病気もあり.注意が必要です。 1.視覚疲労 現代のライフスタイルの変化により.「視覚疲労」に悩む人が増えています。 至近距離での長時間の読書.小さすぎる文字の読み取り.長時間のパソコン操作など.目の調節力を酷使すると.目の腫れ.乾燥.目のかすみ.まぶたの重さなどの視覚疲労.ひどい場合は頭痛.眼窩痛.吐き気・嘔吐などの症状が出ることがあるそうです。 では.視覚疲労がどのように近視につながったり.近視を深めたりするのでしょうか。 ご存知のように.近視の形成は.主に至近距離や強い光で目を使い.眼精疲労を起こすことに起因しています。 疲労を解消して調整しないまま長期間経過すると.毛様体筋の痙攣を起こしやすくなり.毛様体筋の連続収縮が長くなりすぎて.目が長期疲労近視の病態となり.調節近視や仮性近視となる。 早期に治療しないと.本当の近視になってしまうこともあるので.真剣に取り組むことが大切です。 私自身の経験を読者にお話しすると.18歳で大学に進学する前.私は両目の視力が1.5あり.医学部に入学して毎日重い医学書を読み.2年生の時に150度の近視になってしまいました。 中年になった今.近視は50度までしかなく.平日は近視用メガネをかける必要がありません。 その理由は当然.過度の視覚疲労による100度の調節性仮性近視である。 また.メガネが合っていない場合も.疲れ目や近視の重要性が増すので注意が必要です。 ですから.今使っているメガネが自分の視力に合っていないと分かったら.普通の病院の眼科で検査を受けて.正しいメガネに交換し.定期的に見直してもらうことが必要なのです。 ただし.近視は処方箋が高いほどはっきりするわけではなく.正確な検眼が前提で.眼鏡を装着して中等度の近視部分を取り除き.両眼で1.0に矯正する必要があることを強調しておきたい。 近視を治療した数千例の中で.来院した友人の中には.近視の度数が高すぎる眼鏡をかけているために視覚疲労を感じることが多いことを検眼で発見した人もいた。 病的近視は.屈折が1000度を超え.3000度にもなる状態です。 病的近視は早期（5～10歳）に発症し.急速に進行し.25歳以降も進行し.近視は-15.00D以上に達し.眼底変化を伴うことが多く.視力は容易に矯正できず.変性近視とも呼ばれます。 屈折異常の進行.眼軸の成長.眼球内容物や網膜脈絡膜組織の進行性障害による視機能障害を特徴とする眼病で.有病率は約1～12％と言われています。 病的近視は強度近視の一種で.視機能に対する重大なリスクである。 病的近視は主に遺伝的要因によるものなので.近距離で仕事をしない人でも発症し.網膜変性.網膜剥離.黄斑出血などの重篤な合併症を起こす可能性があります。 定期的かつ詳細な眼底検査を行って網膜変性裂を早期に発見し.網膜光凝固術を適時に行えば.網膜剥離の発生を回避でき.視機能を十分に保護することができます。 網膜剥離が発生した場合は手術が必要となり.黄斑出血が発生した場合は眼底蛍光血管造影やOCT検査による診断と治療が必要となります。 3.糖尿病 糖尿病が近視の原因になることはあるのか？糖尿病患者さんの血液中の血糖値が一定値まで上昇すると
水晶体は.グルコース含有量の増加により.相対的に「高張状態」となり.水晶体カプセルを透過して水晶体皮質に水が入ることがあります。
水晶体が水腫化し.屈折力が強くなり近視になる。 糖尿病の患者さんでは.突然近視が現れたり.今までの老眼の症状が軽減されたりすることがあります。 糖尿病による近視の程度は不安定なことが多く.糖尿病の治療が効果的である場合。
糖尿病を効果的に治療し.血糖値を正常値で一定期間コントロールすると.近視の症状は徐々に減少～消失し.矯正眼に戻ったり.読書の際に老眼鏡をかける必要がなくなったりするようになります。 4.白内障 白内障は.目の結晶体が徐々に黄褐色に変化し.結晶体の密度が高くなることで屈折率が上昇したものです。 近視の友人も老人性白内障の形成期に近視が進むことがあるが.近視でない友人は老人性白内障のために老眼鏡が不要となり.老眼の程度が改善され.まるで若返るような現象で.冗談で「視力の第2の春」と呼ぶ人もいるほどだ。 50歳を過ぎてから急にメガネが深くなったと感じる強度近視の方は.白内障のサインである可能性が高いので.早めに受診することが必要です。 5.緑内障 緑内障というと.多くの人が「緑内障を語る」傾向にあります。 緑内障は.視力や視覚機能に重大な脅威を与える目の病気で.主に「房室」循環の閉塞に伴う眼圧の上昇を伴います。 効果的な治療を行わないと.高眼圧により視神経が圧迫され.徐々に視神経が萎縮し.視力が低下して失明することがあります。 研究者らは.原発開放隅角緑内障の有病率は.オルソケラトロジーや軽度近視の眼よりも高度近視の眼で有意に高く.近視が高いほど原発開放隅角緑内障と関連しやすいことを発見しました。600度以上の高度近視は緑内障性視神経症の高度な危険因子とされています。 また.強度近視と原発開放隅角緑内障の合併は眼圧の上昇を招き.眼軸の前方・後方直径がさらに拡大し.近視が進行することもあります。 高度近視の友人には.眼圧検査.眼底視神経検査.視野検査を怠らず.早期発見・早期診断でトラブルを未然に防ぐことをお勧めしたいです。 近視は今や世界三大疾患の一つであり.世界保健機関（WHO）は近視の科学的予防と治療を視力ケアの重要な要素と位置づけています。 成人の近視の方は.仕事や生活習慣を整え.目の衛生に気を配り.年に一度の定期検診で病気の早期発見.早期治療に努めましょう。 目の病気は.できるだけ普通の病院で眼科医に診てもらい.早期発見・早期治療を心がけましょう。