顔面痙攣の症状は.顔の不随意運動で.最初は「まぶたの痙攣」から始まり.同側の口角や顔全体が痙攣する。 発症は顔の片側が多く.中高年の方が多く.多くは40歳以降に発症します。 顔面痙攣は労作や気分の落ち込みで悪化し.長期化することもあり.患者さんの生活に支障をきたすこともあります。 従来の顔面けいれんの治療法は薬を飲むことでしたが.では顔面けいれんにはどんな薬を飲めば.けいれんを止めたり.けいれんを和らげることができるのか.以下に顔面けいれんの一般的な薬について詳しく紹介します。 カルバマゼピン：臨床治療は.選択した薬であり.1回0.1g.1日2回で開始し.2日目以降.痛みが緩和されるまで.0.1〜0.2g隔日で増加し.維持量は.用量に分割して1日0.4〜0.8gです.最大量は1日1.2gを超えてはならない。痛みが緩和した後.用量維持を減らす.維持時間は6ヶ月以上必要があります。 オクスカルバゼピン：1日300mgから開始し.その後900～3000mgまで徐々に増量し.十分な効果が得られるようにすることが可能です。 フェニトインナトリウム：重症前部筋無力症に一定の効果があるが.カルバマゼピンに比べて効果の信頼性が低いため.好ましくない。 フェニトインナトリウム錠は薬物副作用が大きく.開始用量は1日2回100mgから開始し.2～3週間かけて300～400mgに増量することが推奨されている。 痛みの軽減が見られない場合は投与を中止し.軽減が見られる場合は6ヶ月以上かけて漸減していく必要があります。 メチルコバラミン：1500μg.通常.成人1回1錠.1日3回経口投与.通常.上記3剤と併用して使用する。 上記はいずれも.現在の顔面けいれんの臨床治療でよく使用される薬剤です。 顔面けいれんの病因は.頭蓋内の蛇行した血管が顔面神経を圧迫することによって起こる顔面けいれんがほとんどである。 そのため.薬で痙攣を和らげることはできても.顔面痙攣を治すことはできないのです。 また.顔面けいれんの薬を服用している間は.食事や生活習慣などにも注意が必要です。夜更かしをしない.高熱.冷えすぎ.辛いもの.刺激の強いもの.硬いものは食べないようにしましょう。 涼しくなってきたら.体を温めること.特に顔の保温に注意しましょう。 薬物療法で痙攣が緩和されず.痙攣のエピソードが頻繁に続く場合は.外科的治療を考慮する必要があります。 血管圧迫因子による顔面痙攣には.微小血管減圧術で治癒を目指すことが可能です。 微小血管減圧術は.原因となる血管や神経を取り除き.両方に減圧材を埋め込んで顔のピクピクを消失させるマイクロサージェリーテクニックです。 この手術は神経を傷つけず.顔面神経の完全性と機能性を維持し.現在では顔面痙攣.三叉神経痛.舌咽神経痛などの脳神経疾患の治療法として選択されている手術方法です。