脊髄腫瘍は.脊髄および馬尾の圧迫の重要な原因であり.脊柱管および脊髄の隣接組織構造の腫瘍が含まれる。 原発性脊髄腫瘍の発生率は人口10万人あたり年間2.5人で.脊髄髄膜腫が女性に多く.脳室性髄膜腫がしばしば男性に多いことを除けば.男女ともほぼ同じである。 胸部脊髄セグメントの発生率は高いが.各セグメントの長さに比例して.発生率はほぼ同じである。 初期症状は.通常.神経根の圧迫による痛みと感覚異常で.その後.感覚低下.筋力低下.萎縮が起こり.感覚・運動症状の範囲は.患部の神経根が支配する部位に対応します。 さらに腫瘍が成長すると脊髄の圧迫が生じ.病変のレベル以下の表在性感覚障害と固有感覚障害を伴う進行性の強直性四肢麻痺が生じます。 括約筋の制御ができなくなると.尿や便が滞留したり失禁したりすることがあります。 腫瘍の局在と腫瘍の性質により.脊髄の症状は軽度または重度になり.多くの場合.両側性で非対称となります。 腫瘍が脊髄血管を圧迫して血管閉塞を起こすと.脊髄軟化症を引き起こし.脊髄切断の症状が出ることがあります。 髄内腫瘍（神経膠腫.脳室性髄膜腫）は.主に星細胞腫と脳室性髄膜腫で.脊髄腫瘍全体の約20％を占め.複数の脊髄節に進展しています。 進行性の両側性低身長.感覚障害.括約筋機能不全が生じることがあります。 腫瘍が1つのセグメントに限局している場合.臨床的には髄外腫瘍と類似しているが.通常.痛みは顕著ではなく.括約筋機能障害の症状が早期に出現する。 脊髄腫瘍は.癒着性くも膜炎.多発性硬化症.筋萎縮性側索硬化症.脊髄海綿状疾患などの他の脊髄疾患と鑑別する必要があります。 鑑別が必要な整形外科疾患は.脊椎の結核と脊椎の退行性疾患です。 脊椎X線写真では.骨破壊.ペディクル間隔の拡大.傍脊椎組織の歪み.脳脊髄液蛋白定量は通常増加し.脊髄腔動態ではクモ膜下腔内の閉塞が認められる。 脊髄腫瘍のMRI検査により確定診断が可能であるが.特に硬膜外腫瘍を同定するためにCT脊椎画像が必要となる場合があり.また.CT脊椎画像は病変が動静脈奇形であることの最初の手がかりとなり.後者は選択的動静脈検査により確認することが可能である。 1.脊椎構造疾患は微熱や寝汗などの慢性毒性症状を伴うことが多く.病変は対応する椎間板の縁を侵食する傾向がある；傍脊椎冷痛症は鑑別診断に有用である。 2.椎間板.靭帯が脊柱管に突出して脊髄や神経を圧迫することによる変性脊椎症。 脊髄変性の画像所見は.中年以降にほぼ必ず認められ.脊髄腫瘍との鑑別診断は.画像診断で補足された慎重な神経学的評価によって行われます。