健常者の場合.外頸静脈は立位や座位では見えず.横臥位では上鎖骨から顎角までの距離の2/3のところでわずかに充満しています。 このレベル以上や半座位で45度のところで頸静脈が充満.膨張.満杯になっていれば.過敏性頸静脈といい.静脈圧が上昇していることを示す異常な状態です。 頸静脈は右心房の圧力計であり.右心房の圧力と容積の変化を反映する。 右頸静脈は左よりも短く.上大静脈から直接続いているため.右心房の圧力変化の指標としては.左よりも右頸静脈の方が優れています。 予防は主に以下の観点で行われる。 1.溶連菌感染症の予防と管理 呼吸器感染症によるリウマチ活動の予防と病気の悪化の防止。 2.仕事と休息の組み合わせ 患者の症状が明らかでない場合.軽い肉体労働をすることができ.適切な運動と肉体労働は心臓の代償能力を高めることができるが.心臓への負担を増やさないように.重い肉体労働に参加しないようにします。 心不全やリウマチの活動性のある患者さんは.絶対寝たきりで.生活のあらゆる場面でご家族の協力が必要です。 患者には優しく接し.有害な刺激を与えないようにすること。 リウマチ性心疾患の患者さんの多くは.神経質で.感情が高ぶり.突然の頻脈を起こしやすく.心臓への負担が大きくなり.心不全を起こすことがあります。 3.合理的な食事療法心不全は.水の摂取量を制御する必要があります.食事中のナトリウム塩の適度な制限。 1日10g未満とし.塩蔵品は避けた方がよいでしょう。 高脂肪食を減らす.飲み物の摂取を控える.利尿剤を飲んでいる人はバナナやオレンジなどの果物を食べる.刺激的な食事や興奮剤を控える.性生活を控える。 心房細動の患者さんは.激しい運動をしてはいけません。 手術療法は適切な時期に検討されるべきであり.その時期は具体的な状況に応じて医師が判断すべきです。 5.抜歯などの小手術が必要な場合は.手術前に抗生物質で感染予防をすること。