便秘の治療は.原因の特定とその治療に基づくことが必要で.下剤は誤用せず.便秘にはまず食事療法.すなわち一定量の食物繊維と水分を摂り.生理的な腸の習慣を身につけることを考える必要があります。 下剤の適用については.それぞれの薬の特徴を踏まえ.合理的に選択する必要があります。 現在.便秘の治療には.容量性下剤.刺激性下剤.潤滑性下剤.浸透圧性下剤.プロキネティック薬.5-HF-4アゴニストなどが臨床的に使用されています。 容量性下剤や浸透圧性下剤が推奨される。 1.体積性下剤 水分や固形分を増やすことで.食物繊維を増やし.便のかさを増やし.腸の通過を早め.便通を良くする役割を果たします。 フェビブラン.小麦ブラン.コーンブラン.こんにゃく澱粉.メチルセルロース寒天サイリウム製剤など。 副作用が少なく.長期間の服用が可能です。 2.刺激性下剤の速効性.強力な.薬またはその代謝産物は.腸の蠕動運動が増加するように.腸の壁に刺激的な効果を生成することができます。 このカテゴリーの主な薬剤は.フルーツガイド.ヒマシ油.ルバーブ.センナなどである。 しかし.このような薬は.腸粘膜や腸壁神経叢を刺激し.大腸筋の衰え.薬物依存の形成を引き起こす可能性があり.したがって.主に急速な下剤の必要性のために使用.長期適用すべきではないことに注意する必要があります。 3.潤滑下剤はより穏やかな下剤で.その役割は主に腸壁を潤滑にし.便を柔らかくし.水分吸収を抑え.腸の蠕動運動を促進することです。 流動パラフィン.グリセリン.コルク栓など（整腸剤も含まれる）。 これらの薬の主な欠点は.味が悪いこと.弱いこと.長期間の使用で脂溶性ビタミンの吸収不良を起こすことです。 4.浸透圧性下剤には.非吸収性糖質.塩類下剤.ポリエチレングリコール.フォサマック.デュルコールなどがあります。 吸収されない糖質は.腸管内腔の糞便量を増加させ.腸の蠕動運動を刺激する。 塩類製剤は腸での吸収が不完全なため.腸管内腔に水分がしみ込みます。 ポリエチレングリコールは経口投与しても腸で吸収・代謝されず.便秘に効果的です。 ラクチュロース・グリセロール・ソルビトールなど。 特に高齢者.妊婦.小児.術後の便秘の方に適しています。 糖尿病患者は注意して使用すること。 5.腸管運動薬は腸管神経の末端に作用し.運動神経伝達物質を放出し.抑制性神経伝達物質に拮抗し.または平滑筋に直接作用し.腸管力を高め.遅漏型便秘に有効である。 例えば.シサプリド.テガセロドなど。 テガセロドは過敏性腸症候群の便秘型に有効で.特に浸透圧性下剤や経腸フィブラートをすでに使用し.それでも効果がなかった患者さんに適しています。 水分を多めに摂り.粗繊維を多く含む食品を多く摂ることをお勧めします。 一刻も早い回復のために.頑張ってください。