排便時に出血したら痔だと思っている方も多いのではないでしょうか？ 実は.これは誤解なのです。 なぜなら.便に血が混じるのは.痔に特有の症状だけではないからです。 便に血が混じるということは.消化管からの出血を示し.その出血が肛門に近いほど血の色は鮮やかになります。 消化管.特に結腸や直腸下部からの低レベルの出血は鮮やかな赤色で.排便と密接に関係しています。 このうち.痔からの出血は.一般に.力強い排便時に肛門から血液が排出され.その量はさまざまで.排便後に手紙に血液が付着したり.滴下や噴霧状になったりすることが特徴的である。 裂肛では.便に血が混じることがありますが.通常は少量で.激しい痛みを伴います。 直腸ポリープからの出血は.排便時に肛門周辺が血液で汚染される小児に多くみられます。 便に血液が混じり.粘液や膿の分泌があり.便の形が変わっている場合は.直腸や下部結腸の腫瘍の可能性が高いです。 粘液混じりの血便.切迫感.便の回数増加.左下腹部の痛みがある場合は.赤痢や慢性腸炎をまず考慮する必要があります。 このように.便潜血はさまざまな病態でみられ.痔に限ったことではないことがわかります。 また.便に血が混じる症状は痔だけではありません。 一般的に痔は.血便のほかに.排便後の肛門の脱出腫れ.肛門のかゆみ.粘液の流出.肛門の横の腫れの痛みなどの症状が現れることがあるといわれています。 これらの症状は.特定の患者さんに対して.単独で現れることもあれば.いくつか一緒に現れることもあります。 したがって.便が出血したからといって.痔であると決めつけてはいけません。 誤診や誤った治療を防ぐためにも.全人的に考え.できるだけ早く肛門科の専門医に診てもらう必要があります。