卵管が開いているかどうかは、どのように確認すればよいですか?

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  卵管は.精子と卵子が受精卵を形成する場所としてだけでなく.受精卵を子宮腔に運ぶ手段としても重要である。
そのため.病理(炎症.異形成など)による卵管の閉塞や硬直は.女性の不妊の原因になりやすいのです。  卵管開存検査は.卵管疾患の診断.卵管閉塞部位の特定.卵管形成術や吻合術後の開存の判定に広く用いられています。
卵管洗浄.子宮卵管造影.子宮卵管造影などがあります。  卵管洗浄:カテーテルを通して子宮腔内に液体を注入します。
液体の注入圧.逆流の有無.注入量.患者さんの感覚などから卵管開放の有無を判断し.軽い炎症による子宮の癒着も解除することが可能です。
手術が簡単で費用も安いのですが.子宮や卵管の内部状態を観察し.どちら側が特許か閉塞か.閉塞部位や閉塞の性質を判断することができず.偽特許や偽閉塞の割合が高く.精度が高いとは言えません。  子宮卵管造影:カテーテルを用いて子宮腔および卵管に造影剤を注入し.子宮腔および卵管の造影像から.子宮腔および卵管の先天異常や病変の有無.卵管開存の有無.閉塞の有無や部位.子宮および卵管の内部構造を判断し.客観的に診断情報を得ることができる。
卵管造影では.頸管.子宮腔.子宮の輪郭の大きさや形状がわかります。
近位卵管閉塞や痙攣がない場合.卵管造影では卵管臍端の長さ.直径.形状.折れ曲がり具合などがわかります。
HSGでは卵管開存の有無.閉塞部位を明らかにするだけではなく.卵管の内部構造も診断することが可能です。
選択的卵管造影は侵襲性が低く.卵管閉塞(特に近位部閉塞)をより正確に診断することができます。  子宮卵管造影:超音波下で子宮内に音響造影剤を注入し.子宮.卵管.子宮直腸窩を画像化します。
卵管の開存性を判断するために臨床でよく用いられる超音波診断法には.経腹的2次元超音波診断法.経膣的2次元または3次元超音波子宮卵管造影法があります。
これに対し.経膣2D・3D子宮卵管造影は.骨盤内ガスに邪魔されず.卵管の経過や構造.卵巣や子宮の状態もはっきりわかり.より精度の高い検査が可能です。
デメリットは.片側卵管閉塞の診断精度が低いこと.卵管の内部構造を観察できないこと.卵管閉塞の正確な部位が特定できないことです。  ソノベルコントラストを用いた3D子宮卵管造影法を用いることで.卵管の構造的配列や閉塞部位をより正確に反映することができ.その診断精度は89.1%に達しました。
X線被曝を避け.簡単に行え.特別な準備を必要とせず.数分で結果が得られる.新しい安全な超音波画像診断法です。/>
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